Скачать или смотреть Meme kanserinde PET-CT neden çekiliyor? - Prof. Dr. Akın Yıldız (Nükleer Tıp Uz.)

Memorial Bahçelievler Hastanesi Nükleer Tıp Bölümü'nden Prof. Dr. Akın Yıldız, meme kanserinde meme kanserinde PET-CT çekilmesi ve önemi hakkında bilgi veriyor.

Meme kanserinde PET-CT neden çekiliyor?

Meme kanseri hastası tanı konduktan sonra nükleer tıp bölümüne gelir. Burada kişiye hastalığın hangi aşamada olduğunu saptamak amacıyla bu tetkikler yapılır. Tetkik özellikle diğer görüntüleme yöntemlerinde saptanamayan lokal ileri dediğimiz yani koltuk altına yayılmış olma olasılığı olan veya tümörü büyük olan hastalarda vücuda yayılma riskinin yüksek olması nedeniyle uygulanır.

Hastaların yaklaşık %20'sinde lokal ileri denilen grupta vücutta kanser odakları saptanabilir. PET-CT bu anlamda ilk aşamada hastalığın yaygınlığını ortaya koyma açısından büyük katkı sağlar. Buna göre tedavi planı yapılır. Hangi hastalara kemoterapi hangi hastalara cerrahinin öncelikle yapılması gerektiği konusunda bilgiler sağlanır.

Meme kanseri hastalarında ilk aşamada evreleme için kullanılan PET-CT yöntemi tedavi planlamayı sağlar. Tedaviden sonra da tedavi yanıtını özellikle kemoterapi yanıtını değerlendirme amacıyla da doktorları ciddi anlamda yönlendirir.

Kemoterapi verildikten sonra onun belli bir süresi var. O süre sonrasında belli bir aşamada tedavinin iyi gelip gelmediğini anlamak için PET-CT yapılmalı, tedaviye devam mı edilecek yoksa ilave bir kemoterapi maddesi mi kullanılacak ya da doğrudan cerrahi planlamaya mı geçilecek bu açıdan tedavi yanıtını değerlendirmede büyük katkı sağlar.

Vücuda yayılmış bir hastalık söz konusu ise bunun da kemoterapiye ne kadar yanıt verdiğini görmek tüm vücudu tarayarak hangi odaklarda ne oranda yanıt var bunu saptama ya da bazen lokal olan hastalığın örneğin kemiğe yayılmış bir hastalığın ilave tedavilere ihtiyaç olup olmadığını ya da karaciğere yayılmış bir hastada başka tedaviler lokal tedavi adı verilen bölgesel tedavilerin gerekli olup olmadığı konusunda yol gösterici olabilir.

Meme kanserli hastaların hepsine PET-CT gerekmeyebilir. Doğru hastaya bu yöntemin uygulanması gerçek anlamda klinik katkı sağlar. Hangi hastalara yapmak gerekir? Tümörü büyük olan hastalar veya vücuda yayılma riski yüksek olan hastalar için geçerlidir.

Özellikle koltuk altı yayılma riski yüksek olan veya koltuk altında kuşkulu lenf bezi olduğu düşünülen hastalarda bu tetkik özellikle faydalı olur. Bir diğer özellik de tümörün küçük bile olsa hücresel olarak incelendiğinde patolojide daha vücuda yayılma riski yüksek özellikler taşımasıdır. Bu da önemli bir faktör. Yani küçük hücre olabilir ancak hücrelerin vücuda yayılma riski yüksek olabilir. Bu durumda da PET-CT faydalı olacaktır.