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【#1飛蚊】如何面對飛蚊症?病因、檢查注意事項
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陳冠博 眼科醫師 | Alexander Chen, M.D.
東港安泰醫院眼科 / 主任
諾貝爾眼科 / 主治醫師 (高雄自由、高雄五福、台南)
高雄長庚醫院眼科 / 專科醫師
113年中華民國眼科醫學會-年輕眼科醫師委員會 / 委員
113年地會Wetlab白內障手術指導醫師
諾貝爾眼科南區屈光雷射手術 / 培訓指導醫師
台灣白內障及屈光手術醫學會 / 講師
台灣近視病醫學會 / 講師
台灣運動禁藥管制學會 / 第三屆理事
Profile / Beacons.ai/eye.laser.buo
Youtube頻道 / 眼科陳冠博醫師
IG / eye.laser.buo
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看診專長:
近視雷射: SMILE, SMILE Pro, LASIK
白內障手術: 微創小切口超音波乳化術/飛秒雷射
學童近視控治: 角膜塑型片/兒控日拋/兒控鏡片/散瞳劑
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大家好我是博博，你有沒有想過眼前怎麼都打不倒的飛蚊或是飄來飄去的扭曲漂浮物質到底是什麼呢? 你該去找眼科醫師檢查嗎? 你需要在意嗎? 找醫師檢查前需要準備哪兩件事呢? 今天我要分享的就是
1.飛蚊症是什麼?
2.為什麼會得飛蚊症?
3.找眼科醫師檢查前要做的兩件事情
我們現在就開始。
首先，飛蚊症是什麼?
簡單來說呢，飛蚊可以把他想成眼睛裡面的雜質在亂飄。我們眼睛裡面充滿著膠狀物質，我們稱為玻璃體，其實就是99%的水，其他的是很微量的玻尿酸、葡萄糖、離子跟膠原蛋白等等的。年輕的時候玻璃體是清澈透明的，質地像果凍，當我們接近五十歲後，玻璃體退化開始液化水化，從果凍變成像蛋白那樣黏稠黏稠的，並且會變性混濁，就好比蛋白本來透明，加熱個幾秒鐘變混濁的蛋白一樣，這些蛋白在眼睛裡面飄來飄去就是你看到的飛蚊。
第二是為什麼會得飛蚊症?
剛提到飛蚊症跟老化相關，所謂老化退化的飛蚊是最常見的，但其實還有很多原因也會產生飛蚊症，像是近視、創傷、手術、雷射(像是視網膜雷射、YAG雷射)、發炎、或其他眼睛疾病。另外很重要的一點就是當我們視網膜出血、舉例糖尿病視網膜病變的血，或是高度近視造成視網膜裂孔，破孔後的屑屑，也就是視網膜黑色素上皮細胞，也會跑到玻璃體裡面飄來飄去，病人看到的一樣是飛蚊，本質上是看不出差異的，必須由眼科醫師做眼底檢查才能分辨原因。那你會問眼底檢查是什麼?我們就接著講接下來的主題: 現在知道飛蚊症一定要找眼科醫師檢查視網膜了，你需要做哪兩件事?
1.早點到門診檢查: 為什麼呢?
找眼科醫師檢查視網膜，也就是眼底檢查，此時需要點散瞳藥水，將瞳孔放大，醫師才能完整的檢查視網膜是否健康，有沒有出血、有沒有破洞(也就是是視網膜裂孔)、甚至是視網膜剝離的問題。
但點散瞳藥水後平均要等20-30分鐘瞳孔才會放大，所以假設你關門前9點才到，那等於是你要點藥水坐到9:30醫師才能幫你檢查。
2.盡量坐車來檢查以及戴墨鏡。
來，點散瞳藥水有什麼副作用? 記兩個: 畏光、視力模糊。原因是瞳孔放大，光線進到眼睛的量會增加所以畏光、而眼睛調節力下降所以看東西都濛濛美，這個狀況會持續大約4到6小時，走路要比較小心，建議不要開車或騎車以免發生危險，可以的話坐車往返會比較安全。那怕光的部分戴墨鏡會舒服很多。
還有一件很重要的事，就是萬分之3的人會在點完散瞳劑後發生急性青光眼的狀況，萬一很不性遇到了，可能會需要密集點降眼壓藥水，口服降眼壓藥、甚至是吊點滴來緩解急性青光眼的狀況。所以總結今天你學到的3個重要觀念:
第一: 飛蚊症是什麼? 飛蚊症就是眼睛裡面的本來清澈的玻璃體因為退化跟變性而造成混濁
第二: 為什麼會得飛蚊症? 答案是最常見原因是老化，但還有很多其他原因需要排除。另外醫師最擔心的會是玻璃體出血或視網膜裂孔這兩個，表現會跟飛蚊症很相似。
第三: 你去找眼科醫師前該做哪兩個準備? 第一是早點到門診因為要點散瞳藥水等半小時才能檢查。第二是盡量坐車或走路去門診，避免自己騎車開車，然後記得要戴墨鏡。
如果你還想知道飛蚊症能怎麼治療，吃什麼可以保養，你一定要看我下一集影片喔，
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00:00 簡介
00:22 重點1: 蚊症是什麼?
01:04 重點2: 為什麼會得飛蚊症?
01:46 重點3: 找眼科醫師檢查前要做的兩件事情
03:03 重點回顧
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