Скачать или смотреть 自然周期とホルモン補充周期の治療の違い　みなとみらい夢クリニック 院長 貝嶋弘恒先生【妊活ラジオ／アイジェノミクス】

Q:自然周期の治療と
ホルモン補充周期の治療の主な違いを教えてください。

一番大きな違いは
自然周期というのは自然に排卵してくる卵＝卵胞というんですけどそれが育ってくるのを観察していて
それを採りにいく。

それからホルモン周期っていうか
、薬を使ったり注射を使ったりっていうのは複数の卵を採りますからどれが自然として育ってくる卵じゃなくて、今見えている卵胞をなるべく育てて
あるだけ採りましょうというのがホルモン周期というか
薬を使う周期っていう言い方ですかね。

Q:移植を考えた時の自然周期と
ホルモン補充周期の違いは？

卵を戻すにあたっては
当然ホルモンが必要になってきます。自然周期というのは自分が出す
ホルモンを利用して移植をしていく。ですから自然妊娠に
一番近い形になりますね。だから副作用もないし、
薬もほとんど使う必要はない。

それに対してホルモン補充周期というのは、自分が出すホルモンじゃなくて
それを全部薬で調整しましょうと。卵を戻すためには
子宮の内膜ができなきゃいけないと。

自然排卵の場合は
自分の卵胞の育ちによって子宮の内膜ができて環境も整います。だけど排卵させないで
お薬でそれを全部調整しようとすると、ホルモン剤を使って内膜を作って、そして黄体ホルモンとか
そういった薬を加えて卵を戻していく。ですからちょっと自然とは違いますね。

だから、両方とも戻すことはできるんですけど実はホルモン補充周期の場合は妊娠した場合に
胎盤が癒着しちゃったりとか、あとお産の時に出血が多くなるという
トラブルが増えるということは報告されています。

Q:ここ最近、ホルモン補充周期から
自然周期へという流れを聞いたりしていたんですけれども、変わってきた感じは
特にありますか？

やはりそのお産のトラブルですね。
診療形態というか、
自然周期をやるためには土日が休めないんですよ。患者さんのホルモンの動きに
合わせないといけない。だから、例えば日曜日に
移植しなくちゃいけなければ日曜日、採卵もそうですけれどもそこを全部コントロールするのは
ホルモン補充周期ですから、逆に言えば移植の日を
全部コントロールできてしまう。だからある意味
不自然といえば不自然なんですけど。

だからメリット・デメリット
という言い方をすると、自然周期というのは体に優しいし当然自然の妊娠に
一番近い方法ですから、副作用ももちろんあまりないと
考えていただいていいと。

だけど、デメリットとしては自分の卵巣の動きに合わせなきゃいけないから患者さんもそれから医療側も
みんなそれに合わせて動くと。

それからホルモン補充周期に関してはメリットは予定が立てやすいんですね。だから忙しい人とか土日が休みの病院は そこに全部動かすことはできます。

だけど、デメリットとしては
やはり不自然なことをやってますから、さっき言った胎盤が癒着してしまったりとか、癒着すると結局出産の時に
出血が多くなったりとかそういうトラブルも出てきます。

Q:先生のクリニックでは定期的に説明会を
患者さんにしてらっしゃると思うんですけど、その説明会の中でよく聞かれる質問って
何かありますか？

「薬を使わない方法で
本当にうまくいくんですか？」と。そこはちゃんとデータを出して
いわゆるエビデンスですよね。ちゃんと示してはいます。

あとよく聞かれるのは「体外受精をやると
奇形の赤ちゃんが生まれちゃうのか？」とか。うちのデータとしては基本的に
自然の妊娠と一切変わりませんと。

あと流産率がどうなのかと。これに関しては当然上がりますよね。化学流産とか妊娠反応だけ出て
流れてしまうケースというのは、自然の場合はちょっと生理が遅れて
病院に行かなかったりとかすれば水面下の流産って
いっぱいあるわけですから。体外受精の場合は判定日というのが
来たらそこで白黒ついちゃうので。だから体外受精の方が
流産率は高いですよと。

あとは意外な質問というわけではないんですけれど「担当医によって治療方針が違うのか」とか
聞かれますね。それは全て同じ方針でやっているから「誰が見ても同じやり方でやりますよ」
と説明してますね。

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この動画は、エフエム西東京で放送した「妊活ラジオ」の内容をビデオアーカイブとして配信しています。


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