📧 Информационный бюллетень EM Note
https://forms.gle/8boToiKDXVE3V8U19
Подпишитесь, чтобы получать бесплатный еженедельный PDF-файл по электронной почте.
P.S.: Пожалуйста, присоединяйтесь к нашему членству, чтобы получить больше привилегий (участники могут запросить конкретный PDF-файл, опубликовав сообщение в разделе «Членство EM Note на YouTube»).
Главная страница: EMNote.org ■
🚩Членство: https://tinyurl.com/joinemnote
🚩Лекция ACLS: https://tinyurl.com/emnoteacls
Последние достижения в лечении острого инсульта свидетельствуют о значительном отходе от традиционной классификации инсультов на «малые» и «большие», основанной, главным образом, на шкале тяжести инсульта Национальных институтов здравоохранения (NIHSS). В настоящее время основное внимание уделяется различению инвалидизирующих и неинвалидизирующих инсультов, чтобы согласовать решения по клиническому лечению с фактическим влиянием на жизнь пациентов и целями их восстановления.
Важнейшим аспектом лечения инсульта является выявление инвалидизирующих инсультов, что включает в себя оценку функциональных последствий в таких областях, как речь, использование рук, зрение, передвижение и сознание. Оценка преморбидного состояния пациента крайне важна, поскольку она дает представление о его независимости, когнитивных функциях, профессии и жизненных обстоятельствах. Это понимание позволяет медицинским работникам адаптировать подходы к лечению к индивидуальным потребностям пациента.
Раннее обсуждение целей лечения имеет решающее значение. Вовлечение пациентов или лиц, принимающих решения, в обсуждение того, что для них наиболее важно и какой уровень восстановления был бы значимым, может помочь прояснить приоритеты и скорректировать решения о лечении. Кроме того, крайне важно распознавать риски, связанные с срочными методами лечения. Например, внутривенный тромболизис несет от трех до пяти процентов вероятности симптоматического внутримозгового кровоизлияния, что требует открытого обсуждения этих рисков с пациентами.
Также важно выявить специфические клинические признаки, указывающие на инвалидизирующие инсульты. К ним относятся выраженная афазия, выраженная слабость ведущей руки, потеря поля зрения и предшествующая самостоятельная ходьба. При принятии клинических решений врачам следует ориентироваться на значимые функции и ценности пациента, а не полагаться исключительно на числовые шкалы. Согласуя планирование лечения с базовыми функциями и целями пациента, можно избежать ненужных вмешательств, что в конечном итоге улучшит клинические результаты и общее качество оказания медицинской помощи.
Информация по комментариям в разработке