《異常呼吸音の評估》臨床音檔搭配聽診位置！Crackles、Wheezing、Stridor、Rhonchi！吸氣期/吐氣期、聲音性質

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   / @noblockclerk  
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呼吸音的評估，對醫療工作者格外重要，因為這是第一手評估病人呼吸系統問題的方法，有些呼吸音需要聽診器協助，很嚴重的情況甚至直接靠近病人聽就可以了！
異常的呼吸音很多，舉出常見的五個討論，Fine, Coarse Crackles 粗/細囉音、Wheezing喘鳴、Stridor、Rhonchi。從異常呼吸音的連續與否，聽診位置，吸氣期/吐氣期來做簡單的分類與記憶。
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這部影片邀請了五個異常的呼吸音 作為來賓
分別是
1. Fine Crackles
2. Coarse Crackles
3. Wheezing
4. Rhonchi
5. Stridor
那會先跟你講一次 我自己的分類邏輯之後再進到 個論跟音檔
想直接聽音檔的朋友 可以直接跳到後面去

第一步我會先看這個異常呼吸音 是不是連續的
Crackles的都是不連續的剩下則是連續的
有些觀眾老爺 不太確定怎樣算連續 怎樣算不連續
舉例來說 樂器演奏音是連續的泡泡們破掉的聲音是不連續的

第二步 從比較常聽到的位置分類
Fine Crackles 在肺底部比較容易聽到
Coarse Crackles則沒有特定區域

Stridor會在上呼吸道
Rhonchi通常在中央大氣道的地方
Wheezing則沒有一定

第三步 了解異常呼吸音 是在吸氣期 還是吐氣期 容易被聽到
雖然大部分的異常呼吸音，在兩個時期都可能被聽到
但我們就講臨床上比較常發生的
Fine Crackles 在吸氣期的後半段
Coarse Crackles則在吐氣期跟吸氣初期
可以用來鑑別
Wheezing在吐氣期
Stridor在吸氣期
這兩個應該沒啥問題
最後Rhonchi在吐氣期 痾也可以都有

這樣你對異常呼吸音的分類 有了概念
馬上進入個論
個論的音檔是來自MEDZCOOL的YouTube的影片