【SOAPの書き方】経過記録をSOAPで書いてみよう【看護実習でも臨床でも使える！】

突然ですが、みなさん！
「何の」経過記録を書くのかによって、
アセスメントに書くことは変わってくる！
ということをちゃんと説明できますか？
アセスメントには「看護師が考えたことを書けばいいんでしょ〜」って
曖昧に理解しているひとは、
ぜひこの動画を見て経過記録の書きかたをマスターしちゃいましょう！
看護実習中の看護学生さんも、新人看護師さんも要チェックです◎

■目次
00:00　はじめに
00:38　本日のテーマ
01:12　看護記録とは
　02:17　看護記録の目的
　03:39　看護記録の種類
　04:08　経過記録に書くこと
　　04:38　療養上の世話の記録
　　05:52　診療の補助の記録
　06:47　SOAPってなに？
09:20　SOAP形式による経過記録の書きかた
　09:43　①看護計画に基づく介入の記録
　13:42　②看護計画に基づかないケアの記録
　15:13　③患者さんの病状観察の記録
　16:32　④医師の指示に基づく処置・投薬などの記録
17:44　応用編―アセスメントに共通する3つの思考―
20:25　経過記録をSOAPで書いてみよう
　21:43　①看護計画に基づく介入の記録の例：#1 便秘
　　21:56　Sデータの良い例・悪い例
　　22:57　Oデータの良い例・悪い例
　　26:58　アセスメントの良い例・悪い例
　　31:07　プランの良い例・悪い例
　32:14　②看護計画に基づかないケアの記録の例：清拭・寝衣交換
　　32:28　Sデータの良い例
　　32:45　Oデータの良い例・悪い例
　　33:36　アセスメントの良い例・悪い例
　　35:08　プランの良い例・悪い例
35:51　本日のおさらい

■動画の内容をweb記事にもまとめました！
動画では解説しきれなかあった記録例（患者さんの病状観察の記録＆医師の指示に基づく処置・投薬の記録）も載ってます👀✨️
ぜひこちらも参考にしてみてください！
▶▶https://www.medicmedia-kango.com/2022...

■以下、NANDA-I並びに医学書院様より転載許可を得ています
NANDA-I看護診断 定義と分類2021-2023（原書 第12版）
原書編集：T.ヘザー・ハードマン、上鶴重美，カミラ・タカオ・ロペス
出版社：株式会社 医学書院
使用箇所：p.230

■今日の動画に関する『看護がみえるvol.4 看護過程の展開』参照ページ
…p.155，156，235，347
※NANDA-I看護診断の最新版に基づいて動画作成をしているため，一部書籍と異なる箇所がございます．

■アセスメントから学びたい方はこちらのプレイリストから！
   • 『看護がみえる 看護過程の展開』動画解説シリーズ  

■もっと『看護がみえるvol.4 看護過程の展開』について知りたい！
WEB立ち読みページ：https://www.medicmedia-kango.com/STAT...
アセスメントに関するページもたっぷり読めます！

書籍紹介ページ：https://www.medicmedia-kango.com/book...

『看みえ4』特設ページ：https://www.medicmedia-kango.com/kang...

■『看護がみえる』シリーズって？
『看護がみえる』シリーズは、医療従事者向け書籍として大ベストセラーとなった『病気がみえる』シリーズの姉妹本で、看護学生・看護師を対象とした看護に関する大人気のビジュアルテキストです。現在のシリーズラインアップには、基礎看護技術・臨床看護技術・フィジカルアセスメント，そして今回ご紹介した看護過程の展開の４冊があり、2021年4月時点で累計発行部数68万部を突破しています！
看護がみえるシリーズについて：https://www.medicmedia-kango.com/kanm...

［書籍］
『看護がみえるvol.4 看護過程の展開』
編集：医療情報科学研究所

［運営会社］
株式会社メディックメディア
MEDIC MEDIA Co., Ltd.

公式HP：https://www.medicmedia.com/
看護学生用HP（がんばれ看護学生）：https://www.medicmedia-kango.com/
Instagramアカウント：  / neco_nurse  

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