TRATAMENTO LUXAÇÃO do OMBRO INSTABILIDADE GLENOUMERAL AMBRI Clínica de Fisioterapia Dr. Robson Sitta

▼ Contato: (11)2528.4661 - www.fisiositta.com.br
CLÍNICA de FISIOTERAPIA Dr. ROBSON SITTA
Rua Coriolano 1480 - Vila Romana (Lapa), São Paulo (SP) - Brasil
SIGA NAS REDES SOCIAIS:
▼ YOUTUBE: https://www.youtube.com/channel/UCb7a...
▼ INSTAGRAM:   / robson.sitta  
▼ FACEBOOK: https://www.facebook.com/fisiositta?f...
▼ LINKEDIN:   / robson-sit.  .
▼ SITE: www.fisiositta.com.br
#fisioterapia #ortopedia #terapiamanual #robsonsitta
FISIOTERAPIA ESPECIALIZADA em ORTOPEDIA & TERAPIA MANUAL
Instabilidades e Luxações da Articulação Glenoumeral

Existe uma relação bem estreita entre as patologias de luxação e instabilidade do ombro.
Antes se pensava que as luxações se deviam exclusivamente a uma lesão traumática que gerava uma desinserção do complexo labrum-ligamentar do rebordo da glenóide e que as instabilidades se relacionavam a uma cápsula hipermóvel.

Existe uma relação bem estreita entre as patologias de luxação e instabilidade do ombro.
Antes se pensava que as luxações se deviam exclusivamente a uma lesão traumática que gerava uma desinserção do complexo labrum-ligamentar do rebordo da glenóide e que as instabilidades se relacionavam a uma cápsula hipermóvel.

Hoje, sabemos que estas duas entidades podem coexistir no mesmo ombro, porém com tratamentos completamente diferentes.

1) APRESENTAÇÃO:
As formas de apresentação destas patologias são:
Traumática - causada por força violenta sobre a articulação glenoumeral, que leva geralmente a uma lesão do labrum, ligamentos glenoumerais e cápsula lesão de Bankart

Atraumática - Episódios de subluxação sem trauma. Cápsula hipermóvel, permitindo um movimento excessivo de translação. A subluxação pode ser anterior, posterior ou inferior, sendo que, na maioria dos casos, existe um somatório das direções, constituindo-se uma instabilidade bidirecional ou multidirecional. Recidivante - Novas luxações causadas por traumatismos menores. Em torno de 80% dos casos de luxação traumática primária, evoluem para recidivas. Quanto mais intensos são os episódios de luxação, mais freqüente será a recidiva, devido ao aumento progressivo da lesão, que acontece com as sucessivas luxações.

A ocorrência das luxações traumáticas da articulação glenoumeral, é relativamente comum, principalmente a anterior que acomete 1,5 a 2% da população em geral e em torno de 7% de grupo selecionado de atletas. A incidência é mais freqüente em indivíduos jovens, que realizam alguma prática esportiva, e menos comum em indivíduos mais velhos, associada a fraturas ou lesões do manguito rotador

As instabilidade classificada por Thomas e Matsen em 1989, pelas siglas AMBRI, tem o seguinte significado:
A: Atraumáticas ;
M: Multidirecionais ;
B: Bilateralidade ;
R: Tratamento com Reabilitação ;
I: Em caso de cirurgia realizar Capsuloplastia Inferior.

O AMBRI recebeu adição de outro "I" , siguinificando que no tratamento cirúrgico deve-se realizar o fechamento do Intervalo Rotador.

EXAME FÍSICO
Após uma anamnese bem detalhada da historia natural da lesão, deveremos realizar um criterioso exame físico comparando sempre com o ombro contralateral. Este exame é focado na:

Inspeção: Procurar atrofias musculares, cicatrizes, deformidades e limitação de movimentos, comparativamente com o lado são.

TRATAMENTO
Exercícios de estabilização articular glenoumeral em cadeia cinética fechada (CCF), ou seja, com uso de cargas axiais progressivas.

Iniciar o programa de tratamento com exercícios estáticos, evoluindo para exercícios dinâmicos, inicialmente SEM e depois COM incremento de instabilidades graduais.
OBJETIVO:
Aprimorar a estabilidade dinâmica do complexo articular do ombro, suprindo a sua falta de estabilização passiva dos tecidos inertes.
EXERCÍCIOS:
Uso do TRX, co-contrações e desequilíbrios provocados.