Скачать или смотреть Гиперкальциемия

Домашняя страница: EMNote.org ■
🚩Членство: https://tinyurl.com/joinemnote
🚩Лекция ACLS: https://tinyurl.com/emnoteacls

Гиперкальциемия
Гиперкальциемия: уровень кальция в сыворотке крови выше 10,5 мг/дл
Частые причины: первичный гиперпаратиреоз, злокачественные новообразования
Симптомы: часто неспецифичны, тяжёлые случаи могут приводить к спутанности сознания, коме или сердечной аритмии

Патофизиология
Первичный гиперпаратиреоз: избыток ПТГ повышает уровень кальция в сыворотке крови
Другие причины: злокачественные новообразования, интоксикация витамином D, саркоидоз
Гиперкальциемия, связанная со злокачественными новообразованиями: секреция ПТГрП опухолью

Клиническая картина
Лёгкие случаи: часто бессимптомные
Тяжёлые случаи: тошнота, рвота, летаргия, спутанность сознания, сердечная Аритмии
Частые симптомы: усталость, слабость, запор, полиурия, полидипсия

Диагностика
Сывороточный кальций: измерение и коррекция уровня альбумина
Ионизированный кальций: более точный у пациентов с симптомами
Дополнительные исследования: ПТГ, уровень витамина D, визуализирующие методы исследования
Данные ЭКГ: укорочение интервала QT, подъём сегмента ST, волны Осборна

Лечение
Первоначальное лечение: внутривенное введение жидкостей, особенно у пациентов с симптомами
Дополнительное лечение: кальцитонин, бисфосфонаты, глюкокортикоиды
Тяжелые случаи: гемодиализ, хирургическое вмешательство при первичном гиперпаратиреозе

Прогноз
Легкая гиперкальциемия: благоприятный прогноз при лечении
Тяжелая гиперкальциемия: опасна для жизни при отсутствии лечения