Por que a associação de Hidroclorotiazida, Captopril e Enalapril é boa para hipertensão

Pensa em uma sobremesa boa, por exemplo, no famoso queijo com goiabada, mas em relação à farmacoterapia também existem alguns “queijos com goiabada”, que são algumas associações muito interessantes, pois, não visam somente o efeito final.

Um exemplo é a associação de hipertensivos, como Hidroclorotiazida e alguns inibidores da ECA, como Captopril, Enalapril ou até os próprios bloqueadores do receptor de angiotensina.
Nesse caso, a associação não visa apenas a redução da pressão arterial, mas pode blindar efeitos colaterais se essas substâncias são usadas de forma independente.

Então, convém a você, farmacêutico, ter a maturidade de ler uma bula, de ler assuntos sobre a farmacologia quando a substância está sendo utilizada de forma isolada, além de quando ela vem associada com outros tipos de fármacos.

Nesse caso, a perda de potássio por hidroclorotiazida só acontece porque o mecanismo compensatório do sistema renina-angiotensina, que uma vez bloqueado pelas vias do inibidor da ECA ou do receptor AT1 bloqueado, pode ter esse efeito minimizado.

Então, é muito importante esse queijo com goiabada, porque os dois são associados, eu evito os problemas da hipocalemia induzida pela Hidroclorotiazida, evito o problema da resistência insulínica induzida pela Hidroclorotiazida, e também ajudo o efeito uricosúrico, aumentando a excreção de ácido úrico, evitando um probleminha que é comum com as pessoas que usam Hidroclorotiazida de forma isolada.

Então, nesse caso, estou aqui salientando a importância de algumas interações medicamentosas, que podem ser muito benéficas assim como um queijo com goiabada.

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