Насколько эффективен естественный иммунитет после перенесенного ковида, в каком % случаев он защищает от повторной заболеваемости, госпитализации.
Содержимое:
00:00 защита после перенесенного ковида
00:29 статус "переболевший"
02:07 Исследование постковидного иммунитета
04:13 Сравнение иммунитета с вакцинами
04:56 Роль вакцин в профилактике и лечении коронавируса
06:20 Выводы
Как сегодня трактуют перенесенный ковид
Статус «переболевший» нередко принижается либо игнорируется фармкомпаниями, государствами и даже коллегами. Почему это так: потому, что введение вакцин контролировать проще, чем статус «переболевший»; потому, что далеко не все переболевшие обращаются за помощью; кроме того, у коллег мало информации и много работы, плюс протоколы спускаются сверху в приказном порядке.
Ну и, наконец, потому, что вакцина сама себя не продаст, а лобби фармкомпаний ощутимо влияет на противоэпидемические меры. Именно поэтому на тему естественного иммунитета мало исследований. Т.к. исследования, как правило, кто-то спонсирует, а такая информация не в интересах фарм компаний.
Короче, в настоящее время принято считать, что вакцинация намного мощнее естественного иммунитета и дает более долгосрочный эффект.
Откуда такая точка зрения – непонятно, ведь сравнительных исследований переболевших с вакцинированными не проводилось.
Когда же по каким-то причинам подобное сравнение происходит, то результаты нередко удивляют. На канале есть видео, где я описываю исследование, в котором выяснилось, что переболевшие дельтой в 13 раз меньше рискуют заболеть ей повторно, чем вакцинированные.
Ранее было видео о гуморальном естественном иммунитете, как минимум, на 1 год. Т.е. о том, что титры нейтрализующих антител у переболевших циркулируют достаточно долго, а В-клеточный иммунитет может быть готов к отражению коронавируса еще дольше.
Как у врача, для меня такая информация как раз выглядит логичной, так как вакцинация – лишь имитация полноценной вирусной атаки. Соответственно, не вполне ясно, откуда вообще взялось мнение, что переболевший хуже защищен, чем вакцинированный.
Но наконец, 24 ноября появилось исследование, описывающее конкретные параметры естественного иммунитета после перенесенного Covid-19. Результаты, сразу скажу, впечатляют.
Исследование естественного иммунитета
https://www.medrxiv.org/content/10.11...
Это пока препринт, прошу учитывать. Тем не менее, данные органично сочетаются с ранее опубликованными работами. Исследование проводил Департамент эпидемиологии Школы общественного здравоохранения Мичиганского университета в Анн-Арборе , Мичиган, США.
Данные собраны в Никарагуа. В период с марта 2020 года по октябрь 2021 года авторы наблюдали за 2353 людьми в возрасте от 0 до 94 лет в 437 семьях.
Никто из этой когорты не был вакцинирован до марта 2021 года, поэтому авторы смогли оценить защиту от иммунитета у переболевших.
Чтобы измерить эту защиту, они сравнили количество ПЦР-подтвержденных инфекций, произошедших во время второй волны ковида среди участников исследования, которые уже болели, с теми, кто еще не болел в марте 2021 года.
Авторы обнаружили, что индуцированный инфекцией иммунитет обеспечивает надежную защиту от инфекции через год.
Удобно сидите? Слушайте внимательно!
Показатели защиты естественного иммунитета: в 64,5% случаев защищает от инфицирования, в 69,2% случаев защищает от появления симптомов (это тот показатель, которыми пользуются производители вакцин) и в 79,4% защищает от среднего или тяжелого течения.
Обращаю внимание на то, что основными вариантами ковида, судя по материалам исследования, была дельта и гамма, т.е. достаточно заразные штаммы.
Коллег и любопытных прошу переходить на страницу препринта исследования, там есть вся необходимая детализация, включая когортный анализ.
Итак, через год переболевшие защищены от симптомов ковида на 70% и на 80% защищены от умеренной тяжести и тяжелого течения.
Сравниваем с популярными вакцинами
Много это или мало?
Пфайзер через 5 месяцев эффективен лишь на 47% в профилактике проявлений симптомов дельта варианта коронавируса.
Спутник лайт через 3 месяца эффективен на 70% и понятно, что этот показатель через 12 месяцев будет ниже.
Вы можете самостоятельно изучить текущую эффективность вакцин, она есть в этом разборе.
Сразу скажу, что показателя эффективности вакцин через 12 месяцев в последних исследованиях по дельте Вы не найдете. Максимальный горизонт 6 месяцев. Таким образом, похоже, топ вакцин следует начинать не с Модерны, а с естественного иммунитета после перенесенного ковида.
Зачем нужны вакцины
В этой истории есть один очень важный момент. Первая встреча с ковидом для неболевшего и невакцинированного может стать катастрофой.
Именно поэтому встречаться с возбудителем лучше, будучи вакцинированным. Это снизит риск тяжелого течения, летальности и частоту развития постковидного синдрома. Именно для этого и нужны вакцины на самом деле – они снижают риски при первичном контакте с Sars-Cov-2. Это факт.
Информация по комментариям в разработке