Скачать или смотреть Образования яичников на УЗИ. Эндометриоидные кисты.

Пациентка обратилась к хирургу с жалобами боли в области послеоперационного доступа ( левостороннее паховое грыжесечение ). Боль преимущественно в начале цикла.
Было назначено УЗИ мягких тканей для исключения рецидива грыжи и МРТ ОМТ для исключения грыжи запирательного отверстия.

На УЗИ мягких тканей: При исследовании мягких тканей левой паховой зоны визуализируется рубец послеоперационного доступа в виде гипоэхогенной структуры размерами 30*6,3 мм. У медиального края п/о доступа подкожно определяется гипоэхогенная структура размерами11*3,5.

Заключение: Эхографических данных за паховую грыжу не выявлено. Для исключения эндометриоза послеоперационного узла рекомендуется УЗ-контроль на 18-28 день менструального цикла.

На УЗИ ОМТ: ПРАВЫЙ ЯИЧНИК: представлен гипоэхогенным образованием (1) размерами 43*39 мм с неоднородной структурой в виде гиперэхогенных тяжей, стенка утолщена. При ЦДК аваскулярное. По периферии образования визуализируется ткань яичника. Интимно прилежит жидкостное образование (2) неправильной формы, двухкамерное размерами 45*34 мм, с утолщенной до 4 мм стенкой, содержимое мелкодисперсное эхогенное. При ЦДК кровоток не выявлен.

ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК: четко не визуализируется.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: эхографические признаки образований в полости малого таза: 1) киста левого яичника с геморрагическим содержимым? 2) эндометриоидная киста/пиосальпинкс? Рекомендуется дообследование.

На МРТ: Яичники: левый яичник представлен конгломератом по типу объемного образования овоидной формы, неоднородной структуры, примерным размером 6,3х5,2х4,9 см, с различными размерами изогипоинтенсивными и гиперинтенсивными включениями ( не исключено содержание гемы) и округлыми образованиями. По периферии данного конгломерата определяются гиперинтенсивные включения округлых форм, размером до 1,3х1,0 см (не исключается фолликулы).

Заключение: Картина объемных образований малого таза (вероятнее исходящих из яичников, с неоднородным содержимым (не исключается образования эндометриоидного характера); признаки аденомиоза.

Лабораторный анализ на СА 125 - 84 ед/мл (норма до 35 ед/л). Пациентка готовится к оперативному лечению.