Патология злокачественной мезотелиомы

Патология злокачественной мезотелиомы
➡️ http://MesotheliomaUSA.net




Злокачественная мезотелиома плевры (ЗМЗ), опухоль, вызванная асбестом, представляет собой серьезную диагностическую проблему для патологов. Его гистологический диагноз проводится поэтапно и должен основываться на морфологической оценке, подтверждаться клиническими и радиологическими данными, а также дополняться иммуногистохимическими (ИГХ) и, в последнее время, молекулярными тестами. Основными диагностическими дилеммами являются дифференциальные диагнозы с доброкачественными мезотелиальными пролиферациями и другими злокачественными опухолями плевры. Настоящий обзор представляет собой обновленную информацию о морфологических, иммуногистохимических и молекулярных особенностях диагностики МПМ. Источники данных включают обзор биомедицинской литературы из PubMed и учебников, посвященных патологической диагностике МПМ и связанных с ним иммуногистохимических и молекулярных маркеров. Гистологические данные МПМ могут облегчить его диагностику и предоставить важную прогностическую информацию. Иммуногистохимический подход должен основываться на применении панели, включающей положительные (связанные с мезотелием) и отрицательные маркеры с чувствительностью и специфичностью более 80%, которые необходимо выбирать на основе морфологии и клинической информации. Более того, в сложных случаях тестирование флуоресцентной гибридизации in situ (FISH) на делецию p16 и ИГХ для оценки потери экспрессии BRCA1-ассоциированного протеина 1 (BAP1) может быть полезным для дифференциации доброкачественной пролиферации плевры от злокачественной.

Злокачественная мезотелиома плевры (ЗМЗ)-это агрессивная опухоль, которая возникает из мезотелиальных клеток, выстилающих плевральную полость. Его возникновение связано с воздействием минеральных волокон, в частности асбеста, который представляет основной риск для MPM, с латентным периодом примерно 40 лет между воздействием волокон и проявлением болезни.

Диагностика МПМ по-прежнему является сложной задачей и должна включать морфологическую оценку, коррелированную с соответствующим клиническим и радиологическим контекстом и дополненную вспомогательными диагностическими методами, в частности иммуногистохимией (ИГХ) и, в последнее время, молекулярными тестами. Патологический подход к поражению плевры всегда должен основываться на результатах адекватной биопсии (реже цитологии) с точки зрения качества и количества ткани. Поскольку ключевым признаком злокачественности остается инвазия в уже существующие ткани, необходимы множественные (рекомендуется минимум пять биопсий) большие и глубокие биопсии плевры, включающие мягкие ткани париетальной плевральной ткани или легкого. #патологиязлокачественноймезотелиомы ...