Prof. Dr. Füsun ÜLGER ile Akciğere pıhtı atması (Pulmoner Emboli)

Hocam akciğere pıhtı atması nedir? Akciğerimize pıhtı atarsa ne olur?
Hocam akciğere kesin pıhtı atmış detirtebilecek bir bulgu var mı? Akciğere pıhtı attığında ne gibi belirti ve bulgular görülür
Sık görülenler (%50) • Dispne • Ani başlayan dispne • Plöretik göğüs ağrısı
Daha az sıklıkla görülenler (%16-49) • Öksürük • Baş dönmesi/presenkop • Senkop • Bacakta şişme, ağrı
Akciğere pıhtı atması öldürür mü hocam
Hocam akciğere pıhtı atması için riskli kişiler kimlerdir. Kimlerde daha fazla görüyoruz
Alt ekstremitede kırık, Kalp yetersizliği veya atriyal fibrilasyon/flutter nedeniyle hastanede yatmak (son 3 ayda), Kalça veya diz protezi, Majör travma, Son 3 ayda geçirilmiş miyokard infarktüsü, Geçirilmiş VTE Spinal kord hasarı, Otoimmün hastalık, Kan transfüzyonu, kateterler, Kemoterapi Konjestif kalp yetersizliği veya solunum yetersizliği,OKS, Enfeksiyon (özellikle pnömoni, idrar yolu enfeksiyonu ve HIV), İnflamatuvar bağırsak hastalığı, Kanser (metastaz varlığında risk yüksek) Paralitik inme, Trombofili, Üç günden fazla yatak istirahati, DM, HT, Uzun süreli hareketsiz oturmak (uçak veya araba yolculuğu), İleri yaş, Obezite, Gebelik
Hocam akciğere pıhtı atması ırsi yani kalıtsal olabilir mi? Kimlerde kalıtsal olma ihtimalinden şühelenmeliyiz
Hocam covid ile pıhtı tahlili diye bir şey duyduk bu nedir açıklayabilir misiniz/ covid akciğere pıhtı atmasına sebep olur mu
hocam ddimer akciğere pıhtı atmasını gösterir mi
ddimeri artıran durumlar
hocam akciğere pıhtı atması muayene ile anlaşılır mı?
Hocam akciğere pıhtı atmasından şüphelendiğimizde hastalardan bacak ultrasonu isteyoruz. Bacaklarla bu durumun bi alakası varmı
Hocam akciğere pıhtı atması akciğer grafisinde görülür mü, tanısı nasıl konur?
Hocam akciğere pıhtı atması kalp hastalığı yapar mı
Hocam tedavisi nasıl yapılıyor
Hocam hap tedavisi ile iğne tedavisinin farkı varmı
Hocam herkesin bildiği coumadin diye bi kan sulandırıcı hap var ve bu ilacı kullanan hastaların düzenli aralıklarla kan vermesi gerekiyor. Diğer ilaçlarda böyle bişey var mı, yoksa coumadinde neden var?
K vitaminine bağlı olarak karaciğerde yapılan pıhtılaşma faktörlerinin protrombin (faktör II), faktör VII, faktör IX ve faktör X sentezlerini inhibe ederek etki gösterir.
Hocam coumadin herşeyden etkilenen bir ilaç dedik hastaların yememesi, gereken veya dikkat etmesi gereken yiyecekler nelerdir
İlaçlar özellikle antibiyotikler,
Kereviz, maydanoz, anason, papatya, at kestanesi, çemen, frenk inciri, ısırgan otu, kırmızı biber, sinameki, yabani turp, yabani havuç, yabani kıvırcık salatası, zargan, sarımsak, soğan, ananas, ginseng yer elması, zencefil, meyan kökü vb
İlaç tedavisi ile pıhtılar erir mi hocam
Antikoagülan tedavi yeni trombüslerin oluşmasını ve dolayısıyla mevcut trombüsün genişlemesini önler.
Hocam o zaman hastalara direkt olarak pıhtı eritici tedavi versek herkes pıhtıdan kurtulsa güzel olmaz mı?
Yan etkileri ; Aktif kanama varlığı , Kanama diyatezi, Aktif intrakraniyal kanama varlığı/kuşkusu , Hemorajik veya nedeni bilinmeyen inme, Son altı ay içindeki iskemik inme , Santral sinir sistemi tümörleri , İntrakraniyal arteriyovenöz malformasyon/anevrizma , Son üç hafta içindeki majör travma/cerrahi/kafa travması , Son bir ayda gastrointestinal kanama
Hocam bu ileçlar kan sulandırıcı olduğu için heralde en önemli istenmeyen şey kanama yapmasıdır. Bu ilaçları kullandığımız zaman kanamamız olur mu?
Bu ilaçların direkt olarak kanama yapması beklenmez travma ile veya kanayan yerin geç durması şeklinde bekleriz. Ama coumadin kullanan hastalarda kanama durmuyorsa hastanelere giderek kan düzeylerini ölçtürmeleri gerekir
Hocam peki hastalar ne kadar tedavi alacaklar?
Bazı hastalar ömür boyu tedvi kullanıyorlar bu nun sebebi nedir?
yeni bir venöz tromboembolizm (VTE) için hastanın kalıcı veya geçici (ör: cerrahi, travma, immobilizasyon, gebelik, oral kontraseptif kullanımı, hormon replasman tedavisi) bir risk faktörü taşıyıp taşımamasına bağlı olarak değişir. Tedavi sonlandıktan sonra rekürren PTE oluşma riski önceki PTE olayının özelliğine bağlıdır.
Gebelikte akciğere pıhtı atması riskinin artığından bahsetmiştiniz hocam tedavisi farklı mı?
Venöz tromboembolizm , gebelikte en sık raslanan nontravmatik ölüm nedenidir.
Varfarin kullanılmaz dmah kullanılır
Hocam kanserde de pıhtı riski çok artıyor kanserli hastalarda pıhtı tedavisini nasıl yapıyorsunuz?
ben pulmoner emboli hastasıyım. 6 ay tedavi sonrası genetik testler yapıldı bir şey çıkmadı. Sonrasında tekrar ağrılarım oldu. En sonda pıhtının tekrar oluştuğu anlaşıldı. Siz daha önce böyle bir durum ile karşılaştınız mı ? Yani genetik bir şey yokken ve emboli tedavi edildikten sonra tekrar emboli oluşan hastanız oldu mu ?
Pulmoner emboli ilaçsız tomografide farkedilir mi? Doktor emboli ihtimalini düşünmüş müdür?
Akciğere pıhtı atması sıvı birikmesine sebep olur mu?