Дакриоцистит новорожденных. Массаж слёзного мешка. Техника массажа.

Пишу о офтальмологии с позиции доказательной медицины   / doktor_irina_  

Дакриоцистит новорожденных
Жалобы:
-начиная с 2-х недель жизни
-слезостояние🥹 и слезотечение😭
-гнойное отделяемое/ корочки на ресницах
-покраснение глаза или слёзного мешка


Причины:
Наличие зародышевой желатинообразной пробки из слизи и омертвевших эмбриональных клеток. Встречается у 35% новорожденных.

Диагностика:
Осмотр врача- офтальмолога 👩🏼‍⚕️

Лечение:
1)Массаж слезного мешка сочетают с дезинфицирующеми/антибактериальными каплями. Обработку кожи век производят ватным тампоном, смоченным кипяченой водой.
2)Зондирование с последующим промыванием слезоотводящих путей,
лучше проводить под масочным
наркозом.
Когда зондировать ? - до 95%
вылечивается самостоятельно
на фоне массажа к 12 месяцам.
3)хирургическое лечение-Стентирование.

Техника массажа слезного мешка:
1)Вымыть руки.
2)Ставим палец на внутренний угол глаза (лучше мизинцем). Сделать 5-10 толчкообразных движений сверху – вниз ⬇️ (не гладим!), в вертикальном направлении.
Стремиться, прижимая к костям носа мягкие ткани вместе со слезным мешком, продавить содержимое мешка книзу - в слезно-носовой проток.
Круговые, спиралевидные и др. движения недопустимы, поскольку многократное «втирание» гнойного содержимого в стенки мешка может привести к его растяжению, деформации и даже разрыву.
Начинать движение следует, нащупав внутреннюю спайку век (плотный горизонтальный тяж под кожей у внутреннего угла глаза), ставя подушечку указательного пальца правой руки строго над спайкой и заканчивать движение на 1 см ниже этой спайки (см. видео и схему ).
3)После массажа слезного мешка закапать дезинфицирующие глазные капли 💧 , прописанные врачом (если назначались).
Для предупреждения раздражения кожи век необходимо остатки глазных капель удалить влажной стерильной ватой с кожи век. Категорически не разрешается закапывать в глаза ребенка грудное молоко и проч.

Массаж следует проводить 5️⃣ раз в день, до кормления ребенка 🤱🏼.

1)Вымыть руки 🚿.

2)Ставим палец на внутренний
угол глаза👁, слезная точка
прикрыта пальцем
(лучше мизинцем).

3)Сделать 5-10 толчкообразных
движений сверху – вниз ⬇️
(не гладим!).

#дакриоцистит #новорожденный #роды #глаза #дети #офтальмолог #офтальмология #Дакриоциститноворожденных