Blutverdünner Heparin: So wichtig & gefährlich sind Thrombosespritzen - Thrombose & Thrombozytopenie

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Natürlich ist unsere Blutgerinnung lebenswichtig, ohne diesen wichtigen Prozess würde wir wortwörtlich verbluten. Aber: Eine zu starke Gerinnung kann auch Probleme machen und verursacht z.B. Blutgerinnsel. Und genau diese Blutgerinnsel können sehr gefährlich werden, Stichwort Thrombose, Herzinfarkt, Schlaganfall. Was schützt davor? Genau, das Medikament Heparin.
Heparin ist ein körpereigenes Molekül, es wird in unserer Leber hergestellt. Es kann aber auch künstlich hergestellt oder aus der Darmschleimhaut eines Schweines gewonnen werden. Genau das macht man typischerweise wenn man Heparin als Thrombosespritze bekommt. Ganz neu ist die Diskussion um sog. veganes Heparin. Bisher gibt es dieses aber nur in Versuchen und im Labor.

Heparin hemmt die Blutgerinnung. Das Blut gerinnt etwa bei inneren Verletzungen, um Blutungen zu stillen, so soll es auch sein. Aber, bei zu starker Gerinnung oder einer unnötigen Gerinnung kann es zu Blutgerinnseln kommen. Diese könnten dann z.B. Blutgefäße verstopfen und zu den Folgen wie Schlaganfall oder Herzinfarkt führen. Heparin hilft dem vorzubeugen. Es unterstützt das körpereigenen Protein Antithrombin III, das für die Hemmung der Blutgerinnung verantwortlich ist. Heparin wirkt, indem es sich an Antithrombin III anlagert. Dieses bindet wiederum an Gerinnungsfaktoren und hemmt diese. Gerinnungsfaktoren sind Proteine, die eine Blutung stoppen aber auch Blutgerinnsel bilden. Heparin wierum erhöht also nur die Wahrscheinlichkeit, dass sich Antithrombin III an diese Gerinnungsfaktoren anlagert. Ohne aktive Gerinnungsfaktoren entstehen dann auch keine Gerinnsel mehr. Und genau das ist ja das Ziel und der Grund für die Einnahme von Heparin.

Zur Vorbeugung in niedriger Dosierung:
Vorbeugung von Blutgerinnseln vor oder nach einer Operation
während einer Immobilisation, wenn zum Beispiel die Beine nach einer Operation ruhiggestellt werden müssen
vor einer Hämodialyse (‚Blutwäsche’ bei Nierenschwäche), da hier das Wasser aus dem Blut entfernt wird und das Thromboserisiko steigt
während der Schwangerschaft, denn dadurch ist das Thromboserisiko zehnfach höher
Reisethrombose, wenn sich durch längere Bus- oder Flugreisen Blutgerinnsel bilden

Zur Therapie in höherer Dosierung:
Tiefe Beinvenenthrombose
Lungenembolie
Schlaganfall
Akutes Koronarsyndrom (ACS) bzw. Herzinfarkt

Leider aber, wie so oft gibt es auch beim Heparin zwei Seiten der Medaille bzw. wo Wirkung da auch Nebenwirkungen. Und gerade beim Hochmolekularen Heparin, das zwar sehr schnell und effektiv wirkt, kann es zu einer sehr gefährlichen Nebenwirkung kommen: HIT = Heparin induzierte Thrombozytopenie.

Mehr dazu aber im Video.

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