(Темы USMLE) Что такое гестационный диабет? Патология, факторы риска, осложнения и методы лечения.
Приобретите лицензию на скачивание версии этого видео без водяных знаков на AlilaMedicalMedia(точка)com
Ознакомьтесь с нашей новой Академией Alila - AlilaAcademy(точка)com - полными видеокурсами с тестами, PDF-файлами и изображениями для скачивания.
©Alila Medical Media. Все права защищены.
Озвучка: Эшли Флеминг
Все изображения/видео Alila Medical Media предназначены ТОЛЬКО для информационных целей и НЕ заменяют профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. По любым вопросам, касающимся вашего заболевания, всегда обращайтесь за консультацией к квалифицированному врачу.
Гестационный диабет — это транзиторная форма сахарного диабета, которая может развиться у некоторых женщин во время беременности. Диабет — это повышенный уровень глюкозы в крови, или сахара в крови. Глюкоза — основной источник энергии для организма. Она образуется в результате переваривания углеводов и разносится кровотоком к клеткам организма. Но глюкоза не может проникнуть в клетки сама по себе; для этого ей требуется помощь гормона, вырабатываемого поджелудочной железой, – инсулина. Инсулин стимулирует клетки к поглощению глюкозы, тем самым удаляя её из крови. Диабет возникает при дефиците инсулина или его неэффективном использовании. Без инсулина глюкоза не может проникнуть в клетки; она остаётся в крови, вызывая повышение уровня сахара в крови.
Во время беременности развивается временный орган, соединяющий мать и плод, – плацента. Плацента снабжает плод питательными веществами и кислородом, а также вырабатывает ряд гормонов, способствующих поддержанию беременности. Некоторые из этих гормонов ослабляют действие инсулина, снижая его эффективность. Этот противодействующий инсулину эффект обычно начинается примерно на 20–24 неделе беременности. Эффект усиливается по мере роста плаценты и становится наиболее выраженным в последние пару месяцев. Обычно поджелудочная железа способна адаптироваться, вырабатывая больше инсулина, но в некоторых случаях количество плацентарных гормонов может стать слишком большим для поджелудочной железы, что приводит к развитию гестационного диабета.
Гестационный диабет может развиться у любой женщины, но женщины с избыточным весом, а также те, у кого есть диабет или преддиабет в семейном или личном анамнезе. К другим факторам риска относятся возраст и наличие крупных детей в анамнезе.
Хотя гестационный диабет обычно проходит самостоятельно после родов, при тяжелом течении заболевания и/или ненадлежащем лечении могут возникнуть осложнения.
Из-за постоянного высокого уровня глюкозы в крови матери плод может получать слишком много питательных веществ и стать слишком крупным, что осложняет роды, и для родоразрешения может потребоваться кесарево сечение.
Высокий уровень глюкозы также стимулирует поджелудочную железу ребенка к выработке большего количества инсулина, чем обычно. Вскоре после родов, поскольку у ребенка сохраняется высокий уровень инсулина, но он больше не получает сахар от матери, уровень сахара в крови ребенка может внезапно упасть и стать чрезвычайно низким, вызывая судороги. Поэтому уровень сахара в крови новорожденного необходимо контролировать и корректировать с помощью своевременного кормления или, при необходимости, внутривенного введения глюкозы.
Высокий уровень сахара в крови также может повысить артериальное давление у матери и риск преждевременных родов. Также повышается вероятность развития диабета в будущем как у матери, так и у ребенка.
Гестационный диабет можно успешно контролировать или даже предотвратить с помощью здорового питания, физических упражнений и поддержания здорового веса до и во время беременности. Однако в некоторых случаях может потребоваться медикаментозное лечение или инъекция инсулина.
Информация по комментариям в разработке