Próstata Gleason 7 | Vigilância ou Cirurgia | Como o Oncotype e as Calculadoras Auxiliam a decisão

Sumário

*🕑 [00:00:07]* - Introdução ao tema:
O Dr. Bruno Benigno inicia o vídeo apresentando um caso de paciente diagnosticado com câncer de próstata Gleason 7.
O tema principal é a dúvida sobre se é possível fazer vigilância ativa ou optar por cirurgia.

*🕑 [00:01:10]* - Classificação Gleason 7:
Explicação sobre a classificação Gleason, dividida em 3+4 (menos agressivo) e 4+3 (mais agressivo).
Agressividade intermediária e os métodos para decisão entre vigilância ativa ou cirurgia.

*🕑 [00:02:40]* - Vigilância ativa no câncer de próstata:
Definição do que é a vigilância ativa, um protocolo usado para monitorar o câncer sem intervenção imediata.
Comparação com tratamentos mais invasivos, como cirurgia e radioterapia.

*🕑 [00:04:30]* - Estudo de caso:
Paciente com PSA elevado (6.38), que passou por ressonância magnética e biópsia, revelando dois nódulos suspeitos e câncer de próstata do tipo adenocarcinoma.
Discussão sobre a agressividade do tumor e a possibilidade de vigilância ativa.

*🕑 [00:07:20]* - Uso de calculadoras de risco:
Ferramentas como a calculadora do Memorial Sloan Kettering Cancer Center ajudam a prever a progressão do câncer e a necessidade de cirurgia.
Apresentação de cálculos de risco com base no PSA, idade e estágio do tumor.

*🕑 [00:11:10]* - Probabilidade de cura e progressão:
Explicação detalhada sobre as chances de cura com a cirurgia e as chances de o câncer necessitar de tratamentos complementares, como radioterapia.
Metástases ocultas e o risco de recorrência do câncer mesmo após a cirurgia.

*🕑 [00:14:20]* - Introdução ao Oncotype:
O Dr. Bruno apresenta o teste Oncotype, um exame genético que ajuda a determinar o comportamento do tumor com base na análise de 17 genes.
Esse teste pode indicar se o paciente pode optar pela vigilância ativa ou se precisa de tratamento imediato.

*🕑 [00:17:00]* - Custo e limitações do Oncotype:
Discussão sobre o custo elevado do Oncotype no Brasil (cerca de R$ 15.000), o que limita seu uso a casos específicos.
O teste não é indicado para todos os tipos de Gleason, apenas para Gleason 7.

*🕑 [00:19:30]* - Decisão de tratamento:
O caso discutido conclui com a escolha pela cirurgia, considerando o risco de progressão da doença.
Avaliações complementares, como petscan e exames cardiológicos, são pedidos antes da cirurgia.

*🕑 [00:21:00]* - Conclusão:
O Dr. Bruno finaliza o vídeo recomendando a personalização do tratamento para cada paciente.
Convite aos espectadores para acompanharem as redes sociais da clínica e do canal, com conteúdo gratuito sobre diversos temas de urologia.

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Descubra se a vigilância ativa é uma opção para pacientes com câncer de próstata Gleason 7. O Dr. Bruno Benigno explica o uso de calculadoras de risco e o teste Oncotype para auxiliar na decisão entre cirurgia ou acompanhamento.

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