Terapia personalizada en cancer de pulmon: EGFR, ALK, ROS1, BRAF, Dr. Hugo Castro, Oncólogo Guatemal

0:00 Terapia personalizada en cáncer de pulmón de no células pequeñas etapa IV
0:20 Objetivos
0:40 Introducción
1:15 Presentación de caso y pregunta de inicio
2:14 Definición de terapia sistémica
3:45 Metas del tratamiento de la etapia IV
4:17 Diferencias entre marcador pronóstico y predictivo
5:50 Alteraciones moleculares en adenocarcinoma
6:53 Clasificación molecular de los carcinomas escamosos
7:22 Receptor del factor de crecimiento epidermico: donde actua cetuximab? donde actual erlotinib, afatinib, osimertinib?
8:26 EGFR mutación somática, donde ocurren? exon 19, 21 L858R
9:04 Características clínicas de los pacientes con mutaciones EGFR
10:35 Estudios comparando TKI vs quimioterapia (NEJ002, WJTOG, OPTIMAL, EURTAC, LUX-Lung 3 y 6)
12:32 Mecanismos de resistencia de TKI EGFR
13:18 Osimertinib vs quimioterapia T790 mutados en segunda línea
13:52 Osimertinib vs TKI de primera generación en etapas IV primera línea
14:59 Resumen de los TKI con EGFR mutado
16:12 Resolución del caso clínico
17:22 Rearreglo/fusión ALK
18:45 Tomografía que ilustra la evolución de un paciente ALK positivo
19:43 Crizotinib vs quimioterapia en primera linea CPNCP ALK positivo
20:27 Mecanismo de resistencia al crizotinib
21:12 Alectinib vs crizotinib en primera linea
21:48 Resumen de los inhibidores ALK
23:01 Resolución del caso clínico
23:57 Inhibición de ROS-1 rearreglo/fusión crizotinib
25:13 Inhibicón de mutación BRAF V600 Dabrafenib, trametinib, vemurafenib
26:25 Terapias emergentes rearreglos RET, mutación HER2, MET
27:34 Que biomarcadores debemos solicitar hoy? y a quines?
28:12 Resolución de caso clínico
28:54 Mensajes para llevar a casa

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