Restrykcyjna dieta może przynieść więcej szkody niż pożytku.
===============================================================================
Żadne wytyczne dotyczące leczenia choroby wrzodowej żołądka (ulcus ventriculi), dwunastnicy (ulcus duodeni), choroby refluksowej (GERD, gastroesophageal reflux disease) czy dyspepsji czynnościowej nie nakazują stosowania odpowiedniej, konkretnej diety. Ta ma udowodnione zastosowanie i działanie w chorobach czynnościowych jelit - zespole jelita drażliwego, IBS-D, IBS-M - stosuje się wówczas dietę low FODMAPS opracowaną przez naukowców z Monash University. Twierdzenia, że chorobę wrzodową albo GERD możemy wyleczyć dietą, albo że w tych chorobach należy stosować dietę kleikową, ryżową, gotowane, roztarte warzywa, produkty bezbłonnikowe, łatwostrawne itp. są nieprawdziwe i nie znajdują uzasadnienia w świetle aktualnej wiedzy medycznej. Zalecenia w tych przypadkach ograniczają się wyłącznie do eliminacji tych produktów, które są uważane za szkodliwe i/lub wykazują działanie drażniące błonę śluzową (alkohol, używki, mocna kawa, herbata, napoje kofeinowe, ostre przyprawy, palenie papierosów, unikanie leków z grupy NLPZ) oraz indywidualnego doboru pokarmów, które są dobrze tolerowane przez chorego, a także unikaniem pośpiechu w ich spożywaniu. Zaleca się także spożywanie objętościowo mniejszych posiłków, ale nie u wszystkich te zalecenia się sprawdzają i działają. Dieta może stanowić uzupełnienie leczenia farmakologicznego, a odpowiedni dobór pokarmów zmniejszać nasilenie dolegliwości. Nie jest to równoznaczne z leczeniem przyczynowym lub wyleczeniem, często natomiast stanowi element leczenia objawowego. Inne szkodliwe zalecenia lub postępowanie:
odrzucenie produktów zawierających gluten,
zakwaszanie żołądka octem jabłkowym, sokiem z cytryny itp.
===============================================================================
Leczeniem choroby wrzodowej powinien zajmować się lekarz rodzinny lub gastroenterolog. Leczenie to polega na przyjmowaniu inhibitorów pompy protonowej wraz z antybiotykami, jeśli występuje jednocześnie infekcja wywołana przez Helicobacter pylori.
Leczeniem choroby refluksowej (GERD) może zajmować się lekarz rodziny (internista lub specjalista medycyny rodzinnej). Leczenie to polega na stosowaniu inhibitorów pompy protonowej, a rzadziej - antagonistów receptora H2. Leczeniem dyspepsji czynnościowej może zajmować się lekarz rodzinny. Leczenie to polega na stosowaniu inhibitorów pompy protonowej. Jeżeli to leczenie jest nieskuteczne po 4-8 tygodniach, to w przypadku braku poprawy wykonuje się gastroskopię, o ile wcześniej nie została wykonana. U osób z objawami alarmowymi (krew w stolcu - smoliste stolce, wymioty z krwią, utrata masy ciała, wiek powyżej 45 r. ż.) gastroskopia powinna być wykonana przed rozpoczęciem leczenia. Po wykluczeniu choroby organicznej, w razie nieskuteczności leczenia standardowymi dawkami leków zmniejszających wydzielanie kwasu solnego w żołądku, można zastosować trójcykliczne leki przeciwdepresyjne (TCA) lub inne leki przeciwdepresyjne, a u niektórych pacjentów podjąć próbę leczenia innymi lekami (np. olejkiem mięty pieprzowej, trimebutyną). W przypadku infekcji Helicobacter pylori zalecana jest eradykacja, nawet jeśli nie ma choroby wrzodowej (obecne wytyczne z Maastricht V nakazują leczenie antybiotykami każdej infekcji wywołanej tą bakterią).
=============================================================================
FILM NIE STANOWI ANI NIE ZASTĘPUJE PORADY LEKARSKIEJ!
Moja książka:
POD MIKROSKOPEM. NAJWIĘKSZE ABSURDY PSEUDOMEDYCZNE
• 👉📚🔬Autorecenzja i ostra krytyka mojej...
Dostępna w internecie i księgarniach stacjonarnych
Darowizny (dziękuję!):
PKO Bank Polski S.A.: 16 1020 5297 0000 1802 0085 6575
==============================================================================
Piśmiennictwo:
1. Interna Szczeklika 2021, red. P. Gajewski, Kraków, Medycyna Praktyczna, 2021.
2. Kokot F., Choroby wewnętrzne., wyd. PZWL, 2005
3. Davidson. Choroby wewnętrzne, red. S. H. Ralston, M. W. J. Strachan, I. D. Penman, R. P. Hobson, Wrocław, Edra Urban & Partner, 2020, t. 1-3.
4. Macleod. Badanie kliniczne, red. G. Douglas, C. Robertson, F. Nicol, Wrocław, Edra Urban & Partner, 2017.
5. Gastroenterologia, red. A. Dąbrowski, Warszawa, Medical Tribune Polska, 2019,
cz. 1-2, (Wielka Interna).
6. Wybrane algorytmy postępowania w chorobach układu trawiennego, red. B. Skrzydło-Radomańska, Poznań, Termedia Wydawnictwa Medyczne, 2017.
7. Mayo Clinic Q and A: Restrictive diet usually not necessary to control symptoms of GERD. Mayo Clinic, 2015. Online: https://newsnetwork.mayoclinic.org/di...
==============================================================================
Miniaturka:
Freepik
https://pl.freepik.com/darmowe-zdjeci...
Информация по комментариям в разработке