Скачать или смотреть বাতের ব্যথার কারণ ও এর চিকিৎসা - বাতের ব্যথা দূর করার উপায় - Rheumatology Treatment Bangla

মেডিলাইভের ১৭৩৫ তম পর্ব - Ostocal D ও Ostocal G নিবেদিত সিরিজ অনুষ্ঠান "হাড়ের সুরক্ষা" এর ৯ম পর্বের বিষয় "বাতের ব্যথার কারণ ও প্রতিকার", সাথে থাকছেনঃ

মেডিসিন বিশেষজ্ঞ
ডা. এইচ এম নাজমুল আহসান
বক্ষব্যাধি, গ্যাস্ট্রোলিভার, ডায়াবেটিস, কিডনি ও বাত রোগে বিশেষ অভিজ্ঞ
সহযোগী অধ্যাপক, মেডিসিন
শহীদ সোহরাওয়ার্দী মেডিকেল কলেজ ও হাসপাতাল, ঢাকা

মিডিয়া পার্টনার - MediTalk Digital


৪৫ বছর বয়সের পরে কিছু কিছু বাতব্যথা হয়ে থাকে। বৃদ্ধ বয়সীদের বাতব্যথাকে রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস বলে। ষাটোর্ধ্বদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি হাড়ের ক্ষয়জনিত আর্থ্রাইটিস হয়ে থাকে, যা অস্টিওআর্থ্রাইটিস নামে পরিচিত।

পৃথিবীতে দুরকমের রোগ দেখা যায়। নিরাময়যোগ্য ও নিয়ন্ত্রণযোগ্য। বেশির ভাগ বাতব্যথা নিয়ন্ত্রণযোগ্য। অর্থাৎ খুব কম ক্ষেত্রে বাতব্যথা পুরোপুরি নিরাময় করা যায়। ওষুধ, সঠিক ব্যয়াম এবং ভালো জীবনধারা মেনে চললে এই ব্যথা নিয়ন্ত্রণে রাখা সম্ভব।

বাতের ব্যথা নির্ণয়ের জন্য প্রথমে ক্লিনিক্যাল ডায়াগনসিস করতে হয়। এতে বাতের ধরন বোঝা না গেলে ইনভেস্টিগেশন বা টেস্ট করার প্রয়োজন হয়। যেমন রিউমাটয়েড বাতের ক্ষেত্রে অ্যান্টিবডি বা অ্যান্টিসিসি, স্পন্ডিলো আর্থ্রাইটিস নির্ণয়ের জন্য এইচএলএ-বি টোয়েন্টি সেভেন, সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমেটোসাসের জন্য এনএ, এনটিডিএস ডিএনএ ইত্যাদি টেস্টগুলো করা হয়ে থাকে। কিছু কিছু ক্ষেত্রে রেডিওলজিক্যাল টেস্ট, এক্স–রে করার দরকার হয়।

বাতব্যথার চিকিৎসার প্রথম ধাপেই ব্যথানাশক ওষুধ দেওয়া হয়। বাতের ধরনভেদে ওষুধের ভিন্নতা দেখা দেয়। যেমন স্পন্ডিলো আর্থ্রাইটিসে প্রথমে শুধু ব্যথানাশক ওষুধ দেওয়া হয়। আবার রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের রোগীদের ব্যথানাশক ওষুধের পাশাপাশি এমন আরও কিছু ওষুধ দেওয়া হয় যেগুলো ব্যথা ভেতর থেকে নিয়ন্ত্রণ করে। এরপর একটা সময় দেখা যায় তাদের আর ব্যথানাশক ওষুধের প্রয়োজন হয় না।

ষাটোর্ধ্ব ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে ব্যথানাশক দিতে গেলে সাধারণত চিকিৎসকদের সর্বোচ্চ সতর্কতা পালন করতে হয়। উচ্চমাত্রার ওষুধ না দিয়ে নিম্নমাত্রার ওষুধ দিতে হবে। আর যেকোনো ব্যথানাশক দেওয়ার আগে অবশ্যই কিডনি ও লিভারের একটি পরীক্ষা করে নিতে হবে। এ ছাড়া জেনে নিতে হবে রোগীর খাদ্যনালিতে কোনো সমস্যা ছিল কি না। বয়স, অন্যান্য রোগের ইতিহাস শুনে–বুঝে একজন রোগীর জন্য চিকিৎসকেরা সঠিক ওষুধ বাছাই করে থাকেন।

ওষুধ খাওয়ার ব্যাপারে বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক বিশেষভাবে সতর্ক করে দিয়েছেন। অনেকেই আছে ব্যথা সহ্য করতে না পেরে ইচ্ছেমতো উচ্চমাত্রার ব্যথার ওষুধ খেয়ে ফেলে। এটি শুধু বাতের ব্যথায় নয়, সব ধরনের ব্যথায় এমনটি করে থাকে। এর ফলে কিডনি, লিভারে নানা রকম জটিলতা, খাদ্যনালিতে ঘা হওয়ার মতো গুরুতর সমস্যা হওয়ার সম্ভাবনা অনেক বেড়ে যায়। তাই যেকোনো রকমের ব্যথানাশক ওষুধ অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ মেনে খেতে হবে। ঠিক যতটুকু, যত দিন প্রেস্ক্রাইব করা হবে, ঠিক তত দিনই নিতে হবে।

বাতের ব্যথার রোগভেদে চিকিৎসকও যে ভিন্ন হয়ে থাকেন, এটা সম্পর্কে অনেকে আমরা জানি না। যাদের অস্থিসন্ধিতে ব্যথা হয়ে ফুলে যায়, সকালে ঘুম থেকে উঠলে ব্যথার মাত্রা বেড়ে যায়, আবার কাজ করতে করতে ব্যথা কমে যায়, তাদের অবশ্যই রিউমাটোলজিস্টের কাছে যেতে হবে। তবে দুঃখের বিষয় বাংলাদেশে রিউমাটোলজিস্ট অনেক আছেন, তবে সরকারি হাসপাতালে আলাদা কোনো বিভাগ না থাকায় এর চিকিৎসা বেশ ব্যয়বহুল। শুধু বঙ্গবন্ধু শেখ মুজিব মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়ে একটি ডিপার্টমেন্ট আছে যেখানে এ রোগের চিকিৎসা করা হয়।

মাংসপেশি বা মাংসে ব্যথা, আঘাতজনিত দীর্ঘমেয়াদি ব্যথা, স্নায়ুতে চাপজনিত ব্যথার ক্ষেত্রে একজন সার্জনের কাছে যেতে হবে। অনেকের অঙ্গবিকৃতি থাকে, তখন অবশ্যই ফিজিয়াট্রিক কেয়ার নিতে হবে। আবার যেকোনো ব্যথাজনিত রোগের প্রাথমিক পর্যায়ের চিকিৎসার জন্য একজন মেডিসিন স্পেশালিস্টকে দেখানো যাবে।

ব্যথার ওষুধের সঙ্গে কিডনি নষ্ট হওয়ার একটা সম্পর্ক আছে। অনেক ব্যথার ওষুধ এটি বিকল করে দিতে পারে। এনএসআইডি বা নন স্টেরয়েড ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ শ্রেণির ব্যথানাশক কিডনির ওপর প্রভাব ফেলে। আবার কিছু ওষুধ আছে যা নিরাপদ। নারকোটিক শ্রেণির ওষুধ প্যাথিডিন, নন–নারকোটিক ওষুধ ট্রামাডল হাইড্রোক্লোরাইড জাতীয় ওষুধে কিডনির ওপর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনেক কম। তাই বাতের ব্যথায় চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া ওষুধ সেবনের কোনো বিকল্প নেই।