COLECISTITE AGUDA

A colecistite aguda é a inflamação aguda da vesícula biliar.
Geralmente causada por impactação de um cálculo grande na saída da vesícula. É a colecistite aguda litiásica.

Mais raramente pode ocorrer a colecistite aguda alitiásica, aquela que não possui cálculos na vesícula, sendo causada por isquemia em pacientes graves geralmente na UTI.

A dor da colecistite aguda ocorre no hipocôndrio direito e possui uma intensidade muito maior do que uma simples cólica biliar, podendo haver febre, um plastrão inflamatório palpável e leucocitose.
O sinal de Murphy é clássico para colecistite aguda, sendo descrito como a interrupção da inspiração profunda durante a compressão do hipocôndrio direito.

O diagnóstico é confirmado com o ultrassom de abdome que mostra o cálculo imóvel e impactado no infundíbulo da vesícula além de espessamento da parede da vesícula acima de 4mm e a presença de líquido perivesicular.

O tratamento é cirúrgico através da videocolecistectomia, sempre que possível, no momento do diagnóstico.

Não se deve mais postergar a cirurgia "esfriar o processo" pelo alto risco de complicações.

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  / dr.fabiocolagrossipaesbarbosa