Скачать или смотреть открытые переломы черепа; сложный перелом черепа; сообщается с внешней средой

Открытый перелом черепа (также называемый сложным переломом черепа) — это серьезная черепно-мозговая травма, при которой сломана кость черепа, а место перелома напрямую сообщается с внешней средой через рваную рану кожи головы. Это подвергает мозг и мозговые оболочки инфицированию, увеличивая риск инфицирования и других осложнений.

🧠 Патофизиология
Перелом кости черепа с вышележащим рваным раном кожи головы.

Прямое сообщение между внешней средой и внутричерепными структурами.

Риск разрыва твердой мозговой оболочки, истечения спинномозговой жидкости (СМЖ) и инфицирования.

Высокий риск менингита, абсцесса мозга и остеомиелита по сравнению с закрытыми переломами.

🔍 Клинические признаки
Видимая рана кожи головы с подлежащими костными фрагментами.

Кровотечение и истечение СМЖ из раны, носа или уха.

Неврологический дефицит в зависимости от локализации и степени тяжести.

Признаки повышенного внутричерепного давления при наличии гематомы.

🚑 Принципы лечения
Первичная стабилизация (подход ABCDE):

Защита дыхательных путей, дыхание, кровообращение.

Остановка кровотечения и предотвращение гипоксии.

Уход за раной:

Стерильная повязка для предотвращения инфицирования.

Введение антибиотиков широкого спектра действия внутривенно для предотвращения инфекции.

Визуализация:

КТ головы для оценки характера перелома, гематомы и повреждения головного мозга.

Хирургическое вмешательство:

Очистка контаминированных тканей.

Ушивание разрывов твердой мозговой оболочки.

Поднятие или удаление вдавленных костных фрагментов.

Краниопластика при необходимости.

Поддерживающая терапия:

Противосудорожные препараты для профилактики судорог.

Мониторинг признаков инфекции или неврологических нарушений

#Перелом