승모근 통증에 대한 보튤리늄 톡신 주사 치료에 대한 연구는 특정 질환의 치료에 초점을 맞추는 경우가 많으며, 이는 보통 근육의 과도한 긴장이나 경련을 완화하는 데 목적을 둡니다.
승모근에 보튤리늄 톡신 주사를 사용하는 경우, 그 목적은 대개 근육의 과도한 긴장이나 통증을 감소시키고, 근육의 기능을 개선하는 것입니다.
초음파를 이용한 보톡스 주사의 정확도 향상: 초음파 영상을 사용하여 보톡스 주사를 더 정밀하게 시행할 수 있습니다.
초음파 가이드 하에 보톡스 주사는 필요한 근육에 정확하게 도달하여, 잠재적인 신경혈관 손상을 피하고, 근육량 감소 등의 치료 피드백을 모니터링하는 데 도움을 줍니다. 승모근을 포함한 근육과 그 인접 구조는 초음파를 통해 잘 시각화될 수 있으며, 이는 수술 전, 중, 후의 다양한 절차에 유용한 도구가 될 수 있습니다 (Zhijin Li et al., 2021).
이 연구 결과는 보톡스 주사가 특히 승모근과 같은 근육의 과도한 긴장이나 통증 관리에 효과적일 수 있음을 시사합니다.
그러나 보톡스 주사를 받는 환자에게 최적의 치료 결과를 보장하기 위해서는, 초음파와 같은 이미징 도구를 사용하여 주사 부위를 정확하게 결정하고, 주사 후 효과를 모니터링하는 것이 중요합니다.
승모근 해부학
상부 승모근 (Upper Trapezius)
상부 승모근은 머리뼈의 후두골과 경추 1번부터 시작하여 어깨뼈의 어깨뼈가시까지 연결됩니다. 이 부분은 주로 어깨를 위로 올리는 동작과 관련되어 있습니다. 상부 승모근이 과도하게 긴장하면 어깨와 뒷목의 통증을 유발할 수 있습니다1
5.
중부 승모근 (Middle Trapezius)
중부 승모근은 경추 2번부터 5번까지의 뼈와 연결되어 있으며, 어깨뼈의 가시 중간 부분까지 확장됩니다. 이 부분은 어깨뼈를 안정시키고, 어깨를 뒤로 당기는 동작에 참여합니다. 중부 승모근이 약해지면 상부 승모근에 부담이 집중되어 통증을 유발할 수 있습니다1
5.
하부 승모근 (Lower Trapezius)
하부 승모근은 경추 6번부터 흉추 12번까지의 뼈와 연결되어 있으며, 어깨뼈의 가시 아래쪽 부분까지 확장됩니다. 이 부분은 어깨뼈를 아래로 당기고, 팔을 위로 올릴 때 중요한 역할을 합니다. 특히, 팔을 90도 이상 올릴 때 하부 승모근이 활성화되어 어깨뼈의 상방 회전을 유지합니다25.
승모근은 목과 어깨를 연결하는 중요한 근육으로, 여러 신경들이 이를 지배합니다.
부신경과 제3, 4경신경의 앞쪽 가지들이 승모근을 지배합니다. 부신경은 흉쇄유돌근을 지배하며, 이 근육을 관통하여 승모근의 깊은 층에 도달합니다. 경신경에서 시작되는 신경과 함께 부신경은 승모근의 깊은 쪽 부분에서 승모근신경초를 형성합니다14.
통증의 양상
승모근 통증은 여러 이유로 발생할 수 있습니다.주된 원인은 근육의 길이 변화로 인한 것입니다. 잘못된 자세로 인해 어깨와 턱이 앞으로 당겨지고 등이 구부러진 상태가 오랫동안 지속되면, 목, 가슴, 어깨 근육의 길이가 짧아지거나 길어질 수 있습니다. 이로 인해 근육의 탄성력이 약해져 통증이 발생합니다25.
또한, 외부의 힘으로 인해 근육이 충격을 받거나, 과도한 운동으로 인해 근육통이 발생할 수도 있습니다2.
통증의 원인
승모근 통증의 주요 원인은 다음과 같습니다:
근육의 길이 변화: 오랫동안 유지된 잘못된 자세로 인해 근육의 길이 기본값이 바뀐 경우입니다. 예를 들어, 일자목이나 거북목과 같은 잘못된 경추 자세가 승모근 통증의 주된 원인입니다25.
근육들 간의 팀워크 부재: 하나의 동작을 취할 때 일부 근육이 움직이지 않거나 과도한 활동을 하게 되면, 다른 근육의 길이가 변할 수 있습니다. 이는 승모근의 길이 변화와 통증을 유발할 수 있습니다2.
흐트러진 자세: 한 쪽의 근육이 과도한 힘을 주어야 하는 경우도 승모근 통증의 원인이 될 수 있습니다2.
초음파검사 소견
승모근의 상태를 평가하기 위해 초음파검사가 유용할 수 있습니다.특히, 회전근개 수술 후 하부 승모근-이식건의 연속성, 두께 변화, 운동 범위 평가 시 초음파 검사가 효과적입니다.
신경치료 효과
승모근 통증의 치료에는 여러 신경 관련 치료 방법이 있습니다.
도수치료: 수축된 근육을 이완시키고, 척추의 모양을 정상으로 돌리는 치료법으로 효과적입니다5.
초음파 유도 PDRN 주사치료: 손상된 근육의 재생을 촉진시키는 치료법으로, DNA 주사로 불리며 주사 부위의 조직 재생을 촉진합니다5.
증식치료(프롤로테라피): 고농도의 포도당을 주사하여 국소적인 염증을 일으켜 손상된 조직의 재생과 증식을 유도하는 치료법입니다5.
통증부위를 초음파로 검사 하면서 정성껏 치료 합니다
급성 통증
만성 통증
안면신경마비
대상포진
두통
목어깨 통증
팔꿈치 통증
손목 손 통증
허리 통증
무릎 발목 통증
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