3D-анимация, показывающая травму пальца Джерси (сухожилия сгибателей) и операцию по устранению травмы.
Что такое разрыв или разрыв пальца Джерси или сухожилия сгибателя?
Сухожилия – это ткани, которые соединяют мышцы с костями. Мышцы-сгибатели, расположенные на предплечье, позволяют пальцам сгибаться. Когда мышца-сгибатель сокращается, она тянет связанное с ней сухожилие, что, в свою очередь, вызывает сгибание прикрепленного пальца. Сухожилия на ладонной стороне кисти и пальцев называются сухожилиями сгибателей.
Сгибая или выпрямляя палец, сухожилия проходят через «сухожильные влагалища», удерживающие их близко к кости. Сухожилия сгибателей находятся под постоянным напряжением, подобно резиновой ленте. Если сухожилие порезано или разорвано, сухожилие не может зажить самостоятельно. Сухожилия сгибателей расположены очень близко к поверхности кожи; в результате они легко подвержены травмам от рваных ран.
Некоторые виды спорта и занятия могут привести к травмам сухожилий сгибателей. Эти травмы чаще всего случаются в футболе. Травма может возникнуть, когда палец с силой вытягивают в вытянутое положение. Сухожилие сгибателя оттянуто от кости, пораженный палец не может сгибаться. В футболе это часто называют «трикотажным пальцем». В видах спорта, требующих большой силы рук и кистей (например, скалолазание), сухожилия и/или их оболочки также могут быть растянуты или порваны.
Как диагностируется повреждение сухожилия сгибателя?
Такие виды травм трудно диагностировать. В зависимости от серьезности рваной раны вы все еще можете согнуть палец. Как правило, он не может быть полностью согнут или разогнут даже при незначительном надрыве, но без рентгена может быть трудно определить, является ли это полным разрывом и каким-либо повреждением костей.
Каковы симптомы повреждения сухожилия сгибателя?
Пациент с травмой сухожилия сгибателя обычно не может согнуть или согнуть пораженный палец.
Чем лечить повреждение сухожилия сгибателя?
Безоперационное лечение
Если вы беспокоитесь о возможном повреждении сухожилия сгибателя, важно пройти осмотр у знающего врача. Этот врач может осмотреть поврежденное сухожилие или нерв с помощью нескольких диагностических приемов. Во время осмотра он может попросить вас сгибать и разгибать пальцы. Чтобы проверить силу пальцев, они могут попросить вас согнуть поврежденный палец, удерживая остальные пальцы горизонтально. Чтобы определить, были ли повреждены какие-либо нервы или кровеносные сосуды, врач может физически осмотреть пальцы.
Физиотерапия
В большинстве случаев, когда сухожилие полностью разорвано, для восстановления сухожилия требуется операция. При частичном разрыве врач может порекомендовать физиотерапию, чтобы ослабить рубцовую ткань вокруг травмы и улучшить подвижность. Сухожилие может зажить со временем при правильном нехирургическом лечении.
Хирургическое лечение
Если движение не улучшается при терапии, а концы сухожилия не соприкасаются, потребуется хирургическое вмешательство для восстановления сухожилия. В большинстве случаев порез или разрыв сухожилия восстанавливает ручной хирург, требующий хирургической процедуры. Операция включает в себя надрез на пораженном пальце, чтобы найти концы обоих сухожилий. Иногда разрез должен распространяться на ладонь или даже предплечье, чтобы найти втянутый конец сухожилия. Два конца сшиваются (сшиваются) вместе с использованием специального шовного материала и техники, разработанной специально для этого типа травм. В конце операции будет наложена специальная шина для защиты хирургического восстановления сухожилия.
Хотя это и не экстренная операция, операция при этом состоянии является срочной и обычно проводится в течение семи-десяти дней после травмы. Как правило, восстановление проходит лучше, если операция проводится вскоре после травмы.
Восстановление после операции
После операции будет рекомендована физиотерапия для восстановления нормального движения рук и улучшения скованности. Полное восстановление может занять не менее двух месяцев. Во время восстановления рука должна быть защищена от ненужных усилий и движений.
Ношение шины и правильные упражнения имеют решающее значение для восстановления. Вы должны тщательно следовать рекомендациям своего терапевта.
Исходы операции
Большинство пациентов полностью выздоравливают и возвращаются к нормальному использованию руки после операции. Некоторые пациенты могут испытывать скованность из-за рубцовой ткани, которую затем может потребоваться удалить с помощью эндоскопа.
Профилактика
Нет убедительных доказательств того, что травмы сухожилий сгибателей можно специально предотвратить. Они чаще встречаются во время контактных видов спорта, когда палец может чрезмерно разгибаться, а также у людей с ревматоидным артритом, сухожилия которых обычно слабее.
Информация по комментариям в разработке