Sinvastatina: por que você deve tomar esse medicamento à noite?

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Sinvastatina para colesterol: como age, por que tomar, qual melhor horário para tomar esse medicamento?

Hoje pela manhã eu encontrei um comentário muito importante aqui no canal; e a partir dele pensei: "vou fazer um vídeo sobre isso".

O comentário foi o seguinte - foi no vídeo sobre enalapril: "Eu ao acordar de manhã tomo: 1 enalapril de 20mg, uma hidroclorotiazida, um de anlodipino, um Iccor (que é o bisoprolol), um tramadol de 100mg, uma sinvastatina, um somalgin cardio (que é o AAS - o ácido acetil salicílico), um pantoprazol e um comprimido de alopurinol. Depois disso passo o resto do dia bem".

E aí uma coisa me chamou atenção; e por isso resolvi fazer essa pílula de saúde aqui: perfeito tomar todos esses medicamentos pela manhã, ao acordar; mas tem um deles que não deveria ser tomado pela manhã... que deveria ser tomado a noite, ao deitar... você sabe qual é?

Sim, é a sinvastatina. E você por que ela deve ser tomada a noite?

A sinvastatina, junto com os outros remédios dessa família, atorvastatina, pravastatina, rosuvastatina, lovastatina, da família das estatinas; pois esses medicamentos são usados pra tatar o colesterol alto - a chamada dislipidemia.

Mas na verdade, você não usa essas medicações pra reduzir o colesterol total e o colesterol LDL; ou pra aumentar o colesterol HDL - sim, esse é o efeito esperado desses medicamentos. Sobre as letrinhas e os tipos de colesterol (LDL, HDL) tem um vídeo aqui do canal que explico e falo sobre isso (o link tá aqui em cima).

Mas você usa essas medicações na verdade porque elas reduzem o risco de mortalidade nas pessoas com alto risco de doença cardiovascular. E aí de novo, eu não vou entrar em detalhes aqui agora, mas tem um outro vídeo do canal em que eu explico direitinho essa história de risco de doença cardiovascular aumentado. Link aqui em cima.

E aí agora eu queria responder especificamente a dúvida que gerou esse vídeo quando eu vi o nosso amigo que acompanha o canal relatando que, junto de todos os medicamentos que toma pela manhã, tomava também a sinvastatina.

Pra que a sinvastatina consiga um efeito melhor; pra que ela seja potencializada; ela deve ser tomada a noite. Isso tem uma explicação simples mas que é importante você saber; eu sempre digo que é importante as pessoas saberem o por que fazer as coisas de tal forma; talvez se eu só te disser: toma esse remédio aqui a noite; e não te explicar o por que, lá no dia a dia você poderá pensar: "ah, que bobagem esse negócio de tomar a noite; vou tomar pela manhã junto com todos os outros; assim tomo os remédios todos somente uma vez ao dia"

E você tem razão, até porque menos tomadas de medicamentos ao dia é uma estratégia que faz as pessoas aumentarem a adesão aos tratamentos e seguirem direitinho as prescrições. É muito mais fácil tomar um medicamento uma vez ao dia do que 3 vezes ao dia por exemplo. E da mesma forma, para as pessoas que tomam mais de um medicamento, é mais fácil tomar esses medicamentos em conjunto sempre no mesmo horário.

Mas a sinvastatina deve ser a noite por uma explicação muito simples. O colesterol é produzido no fígado. Na verdade são duas as fontes de colesterol: a dieta e a produção do colesterol pelo fígado. Então, pra você que tem colesterol alto, isso pode ocorrer em decorrência de uma dieta rica em gordura, sim; mas também porque o seu fígado produz mais colesterol do que o necessário.

Pois lá no fígado existe uma enzima, a HMG-CoA redutase; e ela é uma das responsáveis pela produção de colesterol. Pois as estatinas, esses remédios para o colesterol, agem inibindo essa enzima. E logo, se eu inibo a enzima que ajuda a produzir colesterol, dessa forma eu terei menos colesterol sendo produzido no fígado.

E aqui é que está o detalhe do por que a Sinvastatina dever ser usada a noite: essa produção do colesterol pelo fígado é mais intensa durante a madrugada, quando a pessoa está em jejum prolongado. Por isso, esse conselho de tomar a noite, após o jantar, ou antes de dormir. Isso vai potencializar o efeito da sinvastatina. Vai otimizar o seu resultado.

E essa é a principal informação que eu quero te passar na Pílula de Saúde de hoje. Sim, deixa eu fazer um parênteses: existem algumas estatinas mais novas que têm um tempo de ação mais longo que o da sinvastatina; e essas estatinas poderiam ser tomadas a qualquer hora do dia. Os exemplos são a atorvastatina e a rosuvastatina.
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💠Dr Carlo Cunha
CRM-SC 14913
Medicina de Família e Comunidade RQE 9816
Epidemiologista Clínico