Tiroidite - Cause, Sintomi, Diagnosi e Trattamento

Il video presenta la tiroidite. Tiroidite di Hashimoto e Tiroidite di De Quervan. Cause e Sintomi, Diagnosi e Trattamento.

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La tiroidite è un'infiammazione della tiroide. Vi ricordo che, in generale, ogni volta che incontriamo il suffisso -ite (ad esempio bronchite, polmonite, gastrite, tendinite ecc.) significa che siamo in presenza di un processo infiammatorio.
Il termine tiroidite è, quindi, utilizzato per indicare un gruppo di disturbi accomunati dalla presenza di un processo infiammatorio a carico della tiroide. Tali disturbi sono però anche molto diversi tra loro per cause, sintomi, evoluzione ed altri aspetti. Per comprendere meglio alcune di queste differenze, le varie forme di tiroidite vengono distinte, in base al decorso, in acute, subacute e croniche.
Tra tutte le tiroiditi, le forme più comuni sono la tiroidite linfocitaria cronica, detta anche tiroidite di Hashimoto, che progressivamente spegne la tiroide e la sua funzione, e la tiroidite subacuta di De Quervain, che invece comporta modificazioni transitorie dell'attività tiroidea. Altre forme note sono la tiroidite suppurativa acuta, la tiroidite silente post-parto (o sporadica) e la tiroidite di Riedel.

Considerata l'ampia premessa, è ovvio che la tiroidite riconosca varie cause.
Nel caso della tiroidite cronica di Hashimoto, l'infiammazione è provocata da un'attivazione anomala del sistema immunitario, il quale - non riconoscendole più come proprie - attacca con anticorpi le cellule sane della tiroide. Per questo motivo, la tiroidite di Hashimoto è considerata una malattia autoimmune, dato che il sistema immunitario agisce come se la tiroide fosse un tessuto estraneo, pericoloso e, per questo, meritevole di un attacco.
Le tiroiditi croniche possono anche comparire nel periodo successivo alla gravidanza o essere scatenate dall'uso di determinati farmaci o da irradiazioni locali del collo.
Una tiroidite acuta, invece, è spesso causata da un'infezione batterica, mentre quella subacuta riconosce, in genere, un'origine virale. Proprio per questa eziologia, talvolta, la tiroidite è preceduta da un'affezione delle prime vie respiratorie, come una faringite o una laringite cioè il classico mal di gola.
Vediamo ora, brevemente, le caratteristiche delle tiroiditi più frequenti, partendo proprio dalla tiroidite di Hashimoto.

Come abbiamo visto, la tiroidite di Hashimoto è una malattia autoimmune cronica, quindi presente per tutta la vita. L'esordio è lento e spesso completamente asintomatico, ma può associarsi alla comparsa del gozzo. Paradossalmente, nella fase iniziale della tiroidite cronica di Hashimoto, si possono riscontrare alcuni sintomi tipici della presenza di un eccesso di ormoni tiroidei in circolo. In seguito, questa malattia autoimmune predispone ad una disfunzione della tiroide, più frequentemente nel senso di un ipotiroidismo sempre più marcato e irreversibile. Infatti, ricordiamo che la tiroidite di Hashimoto è tra le cause più frequenti di ipotiroidismo primario.
È interessante notare che, spesso, i pazienti con questa forma di tiroidite presentano altre malattie autoimmuni associate ed esiste una percentuale di rischio connessa alla familiarità.

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