विदेशी निकाय (Foreign Body Aspiration in Children): लक्षण और प्रबंधन I डॉ अंकित पारख

विदेशी निकाय [foreign body] का मतलब किसी अंग या ऊतक में पाया जाने वाला कोई वस्तु या पदार्थ होता है जिसमें वह सामान्य परिस्थितियों में नहीं होता है, जैसे कि बच्चे के विंडपाइप [windpipe] में मूंगफली।

यह समस्या आमतौर पर 6 महीने से 3 साल के बीच की उम्र में देखी जाती है। लेकिन वे बड़े बच्चों और किशोरों में भी पाए जा सकते हैं। कम उम्र के बच्चे अपने आस-पास की वस्तुओं को देखने, छूने और चखने से अपने पर्यावरण का पता लगाते हैं। वे दुर्भाग्य से, गैर-खाद्य वस्तुओं को अपने मुंह में डाल लेते थे। इसके अलावा 6 महीने के 3 साल के बच्चों को नट (nuts) आदि कठोर वस्तुओं को चबाने के लिए दाढ़ नहीं होती है। मूँगफली, सुपारी, बादाम, काजू, आदि जैसे विदेशी निकाय सबसे आम हैं। अन्य खिलौने, धातु की वस्तुओं (शिकंजा, नट, आदि) के छोटे हिस्से हो सकते हैं। आम लक्षण एक खाद्य पदार्थ (मूंगफली, आदि) खाने के बाद खांसी, घुटन (सांस पकड़ना, नीला पड़ना), साँस लेने में कठिनाई और घरघराहट (छाती से एक सीटी जैसी आवाज) है।

कुछ गैर-खाद्य पदार्थों (धातु की वस्तुओं जैसे पिन, स्क्रू, अन्य छोटे धातु के टुकड़े, आदि) को पारंपरिक रेडियोग्राफ़ का उपयोग करके वायुमार्ग में देखा जा सकता है। हालांकि, अधिकांश भोजन, वनस्पति पदार्थ और प्लास्टिक के खिलौने रेडियो-अपारदर्शी नहीं हैं, जिसका अर्थ है कि वे एक्सरे विकिरण को गुजरने की अनुमति देते हैं और इसलिए छाती एक्सरे पर दिखाई नहीं देंगे। एक्सरे में अन्य परिवर्तन एक विदेशी शरीर का सुझाव दे सकते हैं जैसे कि फेफड़े के एक हिस्से का पतन। यह याद रखना चाहिए कि विदेशी शरीर की आकांक्षा वाले कई बच्चों में सामान्य छाती एक्सरे हो सकती है।

यदि विदेशी निकाय [foreign body] बड़े हो तो उन्हें जीवन के लिए खतरा हो सकता है क्योंकि वे वॉइस बॉक्स (स्वरयंत्र) या विंडपाइप (श्वासनली) को ब्लॉक कर सकते हैं। यदि छोटे वे विंडपाइप या अन्य छोटे एयरवेज (ब्रांकाई) में लॉज कर सकते हैं। इससे फेफड़े के एक हिस्से में संक्रमण हो सकता है और बाद में फेफड़ों को गंभीर दीर्घकालिक नुकसान हो सकता है।

वायुमार्ग में एक विदेशी निकाय की उपस्थिति की पुष्टि करने का एकमात्र तरीका एक लचीली ब्रोन्कोस्कोपी (flexible bronchoscopy) करना है। जब विदेशी निकाय पाया जाता है, तो एक विशेष रूप से डिजाइन बास्केट से इसे निकाल दिया जाता है। कुछ बच्चों में कठोर ब्रोंकोस्कोपी [rigid bronchoscopy] विधि का प्रयोग किया जाता है। संज्ञाहरण उत्प्रेरण के बाद, एक ब्रोंकोस्कोप (वेंटिलेशन पोर्ट के साथ संलग्न कैमरे के साथ एक पतली ट्यूब), वायुमार्ग में पारित किया जाता है। जब विदेशी निकाय पाया जाता है, तो एक विशेष रूप से डिजाइन किए गए संदंश को कैमरे के साथ (optical forceps) ब्रोंकोस्कोप के माध्यम से विदेशी शरीर को पुनः प्राप्त करने के लिए डाला जाता है।

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Dr Ankit Parakh, Senior Consultant Pediatric Pulmonology, Allergy & Sleep Medicine
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