Скачать или смотреть Задняя сагиттальная аноректопластика (PSARP); хирургическая процедура при высоких аноректальных п...

Задняя сагиттальная аноректопластика (PSARP), также известная как операция Пенья, является стандартным хирургическим методом коррекции аноректальных пороков развития (АРМ) у детей. Она была предложена доктором Альберто Пенья в начале 1980-х годов и произвела революцию в лечении этих врожденных аномалий.

🧬 Показания
Высокие аноректальные пороки развития (заращение ануса со свищом в мочевыводящие пути или влагалище).

Сложные аноректальные аномалии, требующие точного позиционирования неоануса.

⚙️ Принципы хирургического лечения
Положение: Ребенок укладывается на живот в положении «складной нож».

Задний сагиттальный разрез: Разрез по средней линии выполняется от крестца до анальной ямки.

Внедрение: Рассечение через мышечный сфинктер для доступа к прямой кишке и свищу.

Мобилизация: Прямая кишка аккуратно мобилизуется, свищ идентифицируется и пересекается.

Низведение: Нормальная прямая кишка низводится через мышечный комплекс.

Анопластика: Прямая кишка подшивается к коже промежности в правильном месте ануса, в пределах сфинктерного комплекса.

🩺 Преимущества
Обеспечивает отличную экспозицию анатомических структур малого таза.

Позволяет точно разместить прямую кишку в пределах мышц сфинктера → улучшает удержание мочи.

Облегчает обнаружение и разделение свищей.

Снижен риск повреждения нервов по сравнению со старыми методами.

⚠️ Осложнения
Инфекция раны или расхождение краев раны.

Анальный стеноз (требует расширения).

Запор или недержание кала из-за нарушения моторики.

Редко: рецидивирующий свищ или плохое удержание мочи.

#Сагиттальный