Qual a posição certa para dormir após cirurgia de retina?

Qual é a melhor posição para dormir após a cirurgia do descolamento de retina? No vídeo de hoje, o Dr. Mário Bulla, médico oftalmologista, cirurgião de retina, vai falar sobre este assunto que faz parte do dia a dia dos especialistas em retina. O comportamento pós cirurgia cirurgia de retina é um pouco diferente do que é orientado na maioria das cirurgias, inclusive nas cirurgias
oftalmológicas, porque por exemplo, após uma cirurgia de catarata nós
simplesmente orientamos o paciente a dormir para o outro lado e também com a
cabeceira da cama um pouco elevada e isto com o objetivo de que o paciente
não venha a pressionar, a dormir sobre o olho que foi operado, mas no caso da
cirurgia de retina estas orientações são um pouco diferentes porque não interessa
apenas qual o lado que foi operado com o objetivo de que esse olho não seja
machucado enquanto a pessoa dorme, nós precisamos observar bem a posição em que
o paciente deve ficar e isto varia conforme a posição do rasgo que originou
o descolamento de retina e este detalhe é muito importante, porque dependendo de
onde está localizado o rasgo é que nós vamos definir para qual lado ou em que
posição o paciente vai dormir, para fazer com que o tamponante interno fique em
contato com a área afetada e faça com que a retina fique colada. Não
necessariamente após todas as cirurgias da retina vai ser necessária uma posição
especial da cabeça porque em alguns casos, por exemplo onde nós realizamos
uma retinopexia com introflexão escleral que é aquela cirurgia onde é colocada uma
faixinha ao redor do olho para colar a retina e se nessa cirurgia não foi
injetado gás dentro do olho, o paciente não vai precisar ficar em nenhuma
posição muito específica porque não será necessário posicionar o gás dentro do
olho, isto também vale por exemplo para cirurgias de hemorragia vítrea, também
para alguma membrana epirretiniana onde asituação da mácula não esteja tão ruim e
onde não é necessário, em muitos casos,colocar gás ou ar dentro do olho. Mas
esta orientação vale, em especial, para ospacientes quando nós colocamos um
tamponante interno dentro do olho, sejaele o ar, um gás como C3F8 ou SF6 ou
então o próprio óleo de silicone. Tamponantes internos são substâncias que nós
colocamos dentro do olho ao final dacirurgia de retina para ajudar a vedar o
rasgo que está causando descolamento de retina e isso vale por exemplo para uma
cirurgia de retinopexia pneumática onde o único procedimento é exatamente a
colocação desta bolha e aí a posição da cabeça é realmente um fator determinante
para o sucess cirúrgico, vale também para retinopexia com hidroflexão escleral
quando nós injetamos gás dentro do olho, o que é muito realizado e também para
cirurgias de vitrectomia então quando nós finalizamos a cirurgia preenchendo
todo o olho com gás ou com óleo de silicone, porque, por exemplo se a ruptura
estiver na parte superior do olho vai ser mais indicado paciente ficar
exatamente na posição vertical ,gás e o óleo de silicone sempre vão para cima, se o
paciente estiver na posição sentada esta bolha vai ficar lá em cima tampando o
rasgo da retina, os problemas acontecem quando os rasgos estão na
parte inferior do olho porque como não é possível nós ficarmos de cabeça para
baixo, geralmente nós vamos indicar que o paciente fique, pelo menos, olhando para
baixo para que exista contato suficiente do tamponante com a ruptura
da retina, é bom destacar que quando a ruptura é inferior é muito difícil
realizar a retinopexia pneumática e esse tipo de procedimento geralmente é
evitado quando as roturas são inferiores, e para ilustrar um pouco melhor então se
a ruptura é no olho direito do lado temporal ou seja do lado de fora nós
vamos orientar o paciente a dormir para a esquerda se a ruptura
for do lado nasal do olho direito o paciente dorme
deitado sobre o lado direito para posicionar o tamponante interno da
melhor forma possível, já temos mais vídeos muito
interessantes abordando este assunto que eu recomendo. Tempo que dura este repouso
com a posição da cabeça de forma especial varia também de um caso para o
outro, casos por exemplo como um buraco macular a orientação vai até três dias
dormindo de barriga para baixo e casos mais complexos de descolamento de retina
a orientação vai até duas semanas na grande maioria dos casos. Até o próximo
vídeo aqui no canal Retina e Vítreo.

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Este vídeo bem como seus comentários não substituem a consulta médica e tem apenas finalidade educativa, não devendo ser utilizados para tomada de decisões, sendo necessária para isto a consulta presencial com o médico especialista.
Autor:
Dr. Mário César Bulla
Cremers 28120
Médico Oftalmologista - Retinólogo
www.clinicabulla.com.br
www.especialistaemretina.com.br
Instagram: @retina.bulla
URL do vídeo:    • Qual a posição certa para dormir após...  

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