Юрій Романенко @romanenkoshorts
Неделю назад ВОЗ представила Глобальный отчет «Способны ли люди в Европе оплачивать медицинское обслуживание?».
Опорные «боли», озвученные в Отчете:
неравенство в доступе к медпомощи,
«катастрофический» объем индивидуальных оплат пациентами,
недостаточное покрытие государствами медицинских потребностей населения.
Далее цитата: «Для миллионов людей в Европейском регионе бесплатное или доступное здравоохранение – это просто мечта. Многие сталкиваются с мучительным выбором, как оплата лекарств или лечения за счет оплаты продуктов питания или электричества». (Ханс Клуге, региональный директор ВОЗ по Европе).
К чему же призывают?
• Следует ограничить финансирование здравоохранения единственно приемлемой формой – универсальное всеобщее покрытие, единый государственный плательщик.
• Не следует применять любые страховые модели. Это касается не только государственного социального страхования, но и добровольного. Подчеркивается, что в странах, плохо обеспечивающих универсальное гарантированное покрытие, развитие систем ДМС может в особой степени нарушать права уязвимых категорий в доступе к медпомощи.
• Следует избегать любых форм оплат и доплат пациентами за медицинские услуги.
Акцентируется, что даже в случае последующего возмещения произведенных оплат пациенты будут избегать обращения за медпомощью, и это также усилит неравенство.
Документ написан в очень директивном тоне, но при этом даже примерно не озвучиваются те способы и ресурсы, за счет которых можно было бы реализовать все эти вводные.
А тем временем в странах Европейского региона, со всех площадок, от общественно-политических (таблоиды) до профессиональных управленческих в медицине (специализированные конференции), и даже от таких организаций как EU4Health звучат другие «боли» систем здравоохранения:
• Недофинансирование (исчисляемое в конкретных млн евро, и это факт, который легко проверить)
• Нехватка медицинских кадров (как прямое следствие)
• Длинные очереди на медицинское обслуживание (как косвенное следствие).
Все это, в свою очередь, производные от действия глобальных трендов: старение населения, рост заболеваемости хроническими заболеваниями у молодых, миграционные кризисы (о всем этом мы с Nataly Bezmen говорили на предыдущих эфирах). А кризисы социальных систем, кстати, это один из главных триггеров правых разворотов в все большем числе европейских стран...
Сложим пазлы воедино.
На фоне везде озвучиваемого катастрофического состояния систем здравоохранения (именно здравоохранения, не медицины!) главный полисмейкер выходит с абсолютно левой повесткой, призывая страны к реализации коммунистической модели здравоохранения. Где если и хотел бы и мог бы – медобслуживание купить не сможешь. Как этого достичь странам, если они не выгребают уже сегодня, а действие трендов усиливается - остается без комментариев.
И еще. В Украине сейчас много разговоров о том, как наша частная медицина будет интегрироваться в государственную систему. Многие собственники живут ожиданием будущих возмещений от НСЗУ, а новички в медбизе даже пытаются строить исключительно на этом свои модели монетизации.
Так вот, программный отчет ВОЗ упоминает словосочетание «частная медицина» раза три (на 100 страниц). Самое забавное, что один раз – в контексте Украины, дословно: "когда в 2017 году началась реформа, единый государственный плательщик стал возмещать стоимость медицинских услуг смеси государственных и частных провайдеров". Но реального места частной медицине в этом документе и рекомендациях просто нет.
Информация по комментариям в разработке