Скачать или смотреть 【3回連続陰性】このまま移植して大丈夫？保険治療の限界と後悔しない転院のベストなタイミング｜松本レディースIVFクリニック 松本玲央奈先生【ジネコ_妊活応援since2000】

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今回のテーマは「反復着床不全の対策と、後悔しない転院のタイミング」についてです。
良好な胚を移植しても3回連続で結果が出ず、保険適用の残り回数も減る中、説明のないまま治療が進むことに強い不安と焦りを感じている方の切実な悩み。何も対策をせずに4回目に進むべきか、それとも転院すべきか。限られた保険回数の中でどう動くのが最善か、専門医が現実的な視点で解説します。

東京都豊島区（池袋）の松本レディースIVFクリニック 松本玲央奈先生に解説いただきました。（2025年7月17日質問会）

＜相談内容＞
・カマンベールさん（31歳）
・AMH：2.78

◆治療状況
・タイミング法3回陰性、人工授精1回陰性。
・体外受精3回（1回目新鮮胚移植→陰性、2回目4AB凍結胚移植→陽性後6週で流産、3回目4AA凍結胚移植→陰性）。
・採卵は2回行い、残り凍結胚が2個（4AB、4BB）ある。
・2回目の体外受精後、甲状腺の検査でTSHが7.4、PRL100以上あり、現在チラージン50ミリを服用中。
・保険適用6回中3回行ったので、残り3回になってしまっていることに焦りを感じており、自費への移行は厳しい。
・病院の先生は4回目をすすめてきたが、今の状況や今後の説明がなく、何も対策をしないまま回数を重ねてよいのか、転院した方が良いのか迷っている。

◆質問
① 4回目の移植をそのまま行い、結果に結びつく可能性はあるのか。4回目の移植に向けて、やった方がいいこと対策などはあるのか。
② このまま同じ病院に通っていてよいのか。もし転院するとしたら、どのような病院が良いのか。また、転院のタイミングはいつが良いのか。

＜動画内のポイント＞
・3回移植して妊娠に至らない場合、原因の約70%は「卵の要因」、残り30%がその他の要因と考えられる
・移植する卵は毎回違うため、医学的にはそのまま4回目の移植を行っても問題はない
・2回以上移植して妊娠しない場合は、まず「着床の検査」を行い、治せる部分を治してから次へ進むのが一般的
・保険診療では卵の質を調べること（PGT-Aなど）ができないため、治療に行き詰まったら施設を変えるのも1つの選択肢
・紹介される側の視点からすると、転院するなら保険回数が「3回くらい残っている状態」の方が、様々なアプローチができて望ましい

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