美國醫療保險！在美國沒有醫保會破產？

眾所周知，醫療保險在美國既昂貴又復雜。加拿大、大多數歐洲國家以及許多其他國家都有全民醫療保險為所有公民提供基本的醫療保障，而美國不同，有私人和兩種政府運作的醫療保險計劃。加利福尼亞州州和佛羅里達州的基本醫療保險每月要花費 450 美元，而紐約類似的保險計劃每月要花費超過 600 美元。

我想和大家討論美國的醫療保險。還有，政府有什麼政策去幫助那些買不起醫保的人

#美國醫療 #美國醫療保險 #醫療保險 #增值 #Medicare #Medicaid #Obamacare #medicalinsurance #personalfinance #美國醫療hk
______________________________________
ABC理財頻道 分享理財小貼士, 助你輕鬆致富
網址: https://www.abcfinancechannel.com
Facebook:   / abcfinancechannel  
WhatsApp: (852) 5628-5626 5626-7267

相信大家都有聽過美國的醫療費很貴，如果你有聽過高端醫療保險的話，也就會看到有包美國地區的和沒有包美國地區的費用是相差很遠的。那到底為什麼美國的醫療費會這麼貴呢？我們今天就來討論一下吧！
因醫藥花費破產
儘管美國醫療水準高，醫療上付出的代價對中產階級來說卻是很大的負擔。在美國，58.5%破產申請人表示破產主因是醫藥花費。
2018年7月《華盛頓郵報》報導，一對韓國夫婦2016年帶著八個月大的幼兒到舊金山旅遊，小寶寶在酒店裡不慎從床上摔下來，雖然沒有外傷但孩子哭個不停。著急的父母親叫了救護車，帶孩子到醫院檢查。醫生認為孩子並無大礙，僅額頭與鼻子有些瘀血，讓這個小嬰兒喝了一瓶配方奶，小睡片刻之後，一家人離開醫院繼續這趟旅行。
兩年後，這家人收到了帳單，那趟在醫院停留3小時22分鐘的檢查，費用高達1萬8,836美元，儘管他們有旅遊保險可以負擔5,000美元，但其餘的1萬多美元對這個小家庭來說仍是一筆鉅款。

父母親也不禁抱怨：「如果醫院有做什麼治療措施，那我們可以接受，問題是他們什麼也沒做，為什麼我們要付這筆錢？」報紙的標題正凸顯了這個現象「小嬰兒在醫院小睡、喝了一瓶配方奶要價1萬8,000美元」。

《美國公共衛生雜誌》（American Journal of Public Health）一項調查指出，58.5%破產申請人表示破產主因是醫藥花費，44.3%是疾病導致的工作損失，多達66.5%的破產原因至少是上述兩項之一。主導這份調查的教授表示：「除非你是比爾蓋茲，否則距離破產只差一次重病。」

美國人年均花30萬看病 醫療支出佔GDP 17.8%

根據哈佛大學公共衛生學院研究指出，2016年全美在醫療上的支出佔國民生產總值（GDP）的17.8%，這個數字比其他11個高所得國家平均11.5%要高得多。此外，同一份報告指出，美國人每年的醫療花費平均為9,403美元，這個數字是其他國家的兩倍。

報告指出，美國的醫療人員薪資、製藥與行政成本是美國醫療費用居高不下的主因。舉例來說，2016年美國家庭醫生平均年薪為21萬8,173美元，是其他國家的兩倍。據統計，22%的美國人曾因付不起醫藥費，而放棄到醫院就診。

基於美國衛生系統的管理架構、保險制度、資金等異常複雜，導致行政費高昂。美國衛生系統的行政費佔開支比例達8%，其他國家佔比僅1-3%。其次是藥價昂貴，由於不像歐洲般有嚴格的藥價管制，美國平均藥費可高出其他發達國家民眾達一倍。
另一重要原因是，美國醫院及醫療機構是一門賺錢行業。醫院護理佔全美衛生開支高達三成，醫院收費近年更節節上升，手術費遠高於其他國家。以一次俗稱「通波仔」的手術為例，在荷蘭費用約6390美元（近5萬港元），瑞士則約7370美元（約5.7萬港元），但在美國索價竟達32,230美元（逾25萬港元）。

而且，收費差距可以相當大，例如一次新型冠狀病毒實驗室檢測，收費可由241美元（約1880港元）到4510美元（逾3.5萬港元）不等。總括來說，在複雜的衛生體系、欠缺有效價格標準及管制之下，美國自由巿場能夠承受多少，醫療機構就可開價多少。受惠的自然是一眾醫療機構營運者，醫護人員的薪酬水平對比其他國家也是偏高。

與此同時，美國是世上唯一一個沒有全民基本醫療保障，同時容許國民沒有任何醫療保險的發達國家，跟加拿大和大多數歐洲國家提供基本保障的系統並不一樣。美國有私人和兩種政府運作的醫保計劃，就是稱為Medicare和Medicaid公營醫保，只適用於長者、殘疾人士、低收入人士。其他人只能透過購買私人保險，或是由僱主投保。

目前，全美多達2,800萬人沒有購買任何形式的醫療保險，而且由於醫療費用本身十分昂貴，一般保險計劃的保額可能不足應付實際需要，而且美國醫保通常「免賠額」（deductible）高，就算有買醫保都可能要墊支大筆自負費用。

在2018年，美國的個人平均每月保費為440美元（約3,432港元），四人家庭則為1168美元（約9,110港元），殊不便宜。

所以對比之下，我們香港有公立醫院真的很幸福，而且香港醫療保險的費用對比之下亦相當合理。有關美國醫療費貴的原因就說到這裡，我下支影片就會和大家討論美國的醫療保險，而政府又有什麼政策幫助買不起醫療保險的人。