В этой главе описываются дифференциация, патофизиология и лечение распространенных заболеваний уха, в частности острого среднего отита (ОСО), среднего отита с выпотом (СОСО) и наружного отита (НО), подчеркивая необходимость точной диагностики для предотвращения осложнений и решения проблемы устойчивости к антибиотикам. ОСО — это острое инфекционное заболевание среднего уха и воспаление, поражающее в первую очередь маленьких детей из-за анатомической предрасположенности, вызывающей дисфункцию евстахиевой трубы, и часто вызываемое вирусными ОРВИ. Основными бактериальными возбудителями являются Streptococcus pneumoniae, нетипируемая Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis, причем распространенность патогенов изменилась после внедрения пневмококковой конъюгированной вакцины (ПКВ). Терапевтические цели при ОСО сосредоточены на симптоматическом облегчении боли с использованием анальгетиков, таких как ибупрофен или ацетаминофен, и разумном применении антибиотиков. Высокодозный амоксициллин является стандартной терапией первой линии; Однако амоксициллин-клавуланат или специфические цефалоспорины показаны пациентам с недавним применением амоксициллина, аллергией на пенициллин или неэффективностью лечения из-за проблем с резистентностью. Напротив, средний отит включает неинфекционное скопление жидкости за барабанной перепонкой без признаков острого воспаления, что означает, что антибиотики нецелесообразны, хотя хронические случаи, приводящие к нарушениям слуха, могут потребовать тимпаностомии. Наружный отит, широко известный как ухо пловца, представляет собой воспаление наружного слухового прохода, часто связанное с воздействием воды или травмой, и обычно вызывается Pseudomonas aeruginosa или Staphylococcus aureus. В отличие от острого среднего отита, средний отит в основном лечится с помощью ухотопических противомикробных капель, таких как фторхинолоны (ципрофлоксацин или офлоксацин), которые достигают высокой местной концентрации при снижении системных побочных эффектов, хотя пероральные антибиотики требуются, если инфекция распространяется за пределы слухового прохода или если у пациента ослаблен иммунитет. Ключевые стратегии профилактики острого среднего отита включают соблюдение графика плановой иммунизации детей, включая вакцины против ПКВ-13, HiB и гриппа.
📘 Читайте полные аннотации к каждой главе в блоге:
https://lastminutelecture.com
📘 Хотите порекомендовать книгу? Отправьте свой совет здесь:
https://forms.gle/y7vQQ6WHoNgKeJmh8
Спасибо, что стали частью нашей небольшой семьи Last Minute Lecture!
⚠️ Отказ от ответственности: Эти аннотации созданы исключительно в образовательных и развлекательных целях. Они содержат содержательные комментарии и перефразированные обзоры, которые помогут студентам понять ключевые идеи из упомянутых учебников. Last Minute Lecture не связан, не спонсируется и не одобряется никакими издательствами или авторами учебников. Все названия учебников, имена авторов и изображения обложек (при их наличии) используются в соответствии с принципами добросовестного использования исключительно для идентификации обсуждаемой работы. Некоторые фрагменты текста и повествования созданы с помощью инструментов на основе искусственного интеллекта для повышения доступности и последовательности. Несмотря на все меры, предпринимаемые для обеспечения точности, эти материалы предназначены для дополнения, а не замены официальных учебных материалов, лекций или профессиональных учебных ресурсов. Для получения полной и достоверной информации всегда обращайтесь к исходному учебнику и рекомендациям преподавателя.
Информация по комментариям в разработке