Дефицит фолиевой кислоты (витамина B9). Какие анализы сдавать?

ССЫЛКА НА ТЕЛЕГРАМ: https://t.me/yazhebiochemist
СОТРУДНИЧЕСТВО: [email protected]
КОНСУЛЬТАЦИИ: [email protected]
ДОНАТ: https://www.donationalerts.com/r/yana...

В этом ролике мы поговорим об анемии, возникающей вследствие дефицита фолиевой кислоты, которую еще называют витамином В9.
Анемия – это состояние, которое характеризуется снижением количества гемоглобина и эритроцитов (красных кровяных телец).

Что может послужить причиной развития дефицита фолиевой кислоты?
1. Недостаточное поступление витамина B9 с пищей;
2. Нарушение всасывания фолиевой кислоты в кишечнике;
3. Использование медикаментов – антагонистов фолиевой кислоты;
4. Повышенная потребность в фолатах;
5. Повышенное потребление фолатов в кишечнике;
6. Повышенное выведение фолатов.

Клиническая картина складывается из симптомов, характерных для всех анемических синдромов: слабость, головокружение, одышка, сердцебиение при физической нагрузке, повышенная утомляемость, плохой аппетит, вялость или повышенная возбудимость. Кроме того, могут наблюдаться ангулярный стоматит, глоссит, диспепсические расстройства (тошнота, рвота, боли в животе, диарея).

Лабораторные исследования:
1. общий клинический анализ крови с определением ретикулоцитов;
2. определение уровня витамина В12 в крови, исследование уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови;
3. биохимический анализ крови, включающий определение лактатдегидрогеназы, свободного и связанного билирубина, ферритина, железа, трансферрина, гомоцистеина;
4. прямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса) для исключения аутоиммунной гемолитической анемии.
(Список лабораторных исследований взят из клинических рекомендаций).

Характерными, но неспецифическими, лабораторными признаками ФДА являются гипербилирубинемия (за счет непрямой фракции), повышенные показатели ЛДГ и гомоцистеина в сыворотке крови. Иногда пограничный уровень фолатов (4-8 мг/л) ассоциируется с высоким уровнем гомоцистеина в сыворотке крови, что следует расценивать как дефицит фолатов. Напротив, пограничные уровни фолиевой кислоты в сочетании с нормальным уровнем гомоцистеина в сыворотке не являются доказательством дефицита фолатов.