Waarom wachten orthopedisch chirurgen zolang met het vervangen van een gewricht? | Orthopeed de Jong

Waarom wachten orthopedisch chirurgen zo lang met het vervangen van een knie, of een heup? Ja, of een grote teen of een enkel. In wezen omdat elke prothese die we implanteren vroeg of laat loslaat. En dat vroeg of laat, laten we even een gemiddelde periode nemen, is een jaar of 15. Dus als ik iemand van 25 jaar een prothese geef, dan komt hij op zijn veertigste terug, want dan zit hij los. En hoe jonger de mensen, hoe actiever ze leven, hoe meer ze ermee doen, hoe eerder die loslaat. Het herplaatsen, de revisie van een prothese, is een veel grotere operatie, met veel meer complicaties en de prothese die ik kan plaatsen, heeft een mindere levensduur dan de eerste, zeg 10 jaar. Nou, patiënt is begonnen op zijn vijfentwintigste, plus 15 is 40. De revisie is 10. Ben ik 55. De revisie van de revisie, ik hoef het niet uit te leggen hè, die is nog lastiger en nog moeilijker en die prothese zal nog minder zitten en nog meer operatierisico's met zich meenemen bij implantatie. Nou word je toevallig, omdat je ouders goede genen hebben, wordt je 95. Wat gaan we dan de laatste 30 jaar doen? Waarschijnlijk een rolstoel? Ja, dus kortom, je wilt toch een soort planning maken voor iemand met een prothese, dat hij eigenlijk met één, maximaal twee ingrepen de eindstreep haalt. Maar soms, soms heb je geen keus. Mijn jongste patiënt met een kunstknie is 24. Ja, als je kanker hebt gehad en chemo en het kraakbeen gaat kapot, dan zeg je toch tegen iemand van 24 niet van: wacht maar tot u 65 bent. Dat kun je niet doen. Maar het probleem is er wel. Het feit dat ik haar geopereerd heb, wil niet zeggen dat we die problemen na 15 of 20 jaar niet gaan tegenkomen.