Fratura do Tornozelo TRATAMENTO COMPLETO PÓS OPERATÓRIO - Clínica de Fisioterapia Dr. Robson Sitta

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Tratamento de Fisioterapia Pós Operatório Fratura do Tornozelo

A fratura do maléolo lateral é uma lesão relativamente comum, caracterizada pela ruptura da proeminência óssea do lado de fora do tornozelo, ou seja, o maléolo lateral.
A parte inferior da perna é composta por dois ossos longos: a fíbula (ou perônio) e a tíbia.
A fíbula está localizada no lado externo e inferior da perna e se articula com a tíbia no joelho e no tornozelo e com o astrágalo mais em baixo.

tíbia,maléolo lateralDurante certas atividades, como aterrissagem de um salto e especialmente a entorse do tornozelo, se aplica uma força considerável sobre o maléolo lateral (externo).
Quando este trauma é muito forte, pode ocorrer a ruptura do maléolo externo.
A fratura pode afetar os idosos, mas também os jovens.
Muitas vezes, a ruptura do maléolo lateral ocorre juntamente com uma entorse no tornozelo ou outra fratura do pé, tornozelo ou perna.
Existem muitos tipos de fratura do maléolo lateral: por avulsão, de stress, de Pott, composta, deslocada, incompleta, cominutiva, etc.





Fratura bimaleolar e trimaleolar
Bimaleolar significa bilateral, ou seja tanto o maléolo fibular como o tibial do tornozelo estão quebrados.
Fratura trimaleolar significa que o maléolo externo e o interno são danificados, também um terceiro maléolo tibial posterior está quebrado.
Na maioria dos casos de fratura bimaleolar e trimaleolar, o tornozelo é instável.
Neste caso, também o interior dos ligamentos do tornozelo está danificado.
Uma ultrassonografia é recomendada para determinar se os ligamentos mediais estão feridos.
A fratura bimaleolar pode ocorrer simultaneamente com a luxação.




Lesões associadas
Lesão da superfície articular do tornozelo
Fratura da sindesmose tibiofibular
Ruptura do processo lateral do tálus
Fratura na base do quinto metatarso.


Causas das fraturas do maléolo lateral
A fratura do maléolo fibular ocorre frequentemente durante uma entorse do tornozelo, especialmente se a força aplicada é grande.
Também pode ocorrer devido a um pouso depois de um salto, devido a um trauma ou choque com outro jogador no esporte.






Sinais e sintomas da fratura do maléolo lateral
Os pacientes com esta lesão sentem uma dor aguda e repentina no externo do tornozelo quando ocorre o traumatismo.
A ruptura do maléolo obriga o sujeito a mancar porque não é capaz de colocar o peso sobre a perna lesada.
O incômodo é mais intenso durante a noite ou pela manhã, quando você acorda.
A fratura do maléolo lateral provoca inchaço, hematoma e dor ao toque na região afetada do osso.
A dor aumenta em alguns movimentos do tornozelo.




Diagnóstico da fratura do maléolo lateral
O exame médico subjetivo e objetivo é essencial para diagnosticar a fratura do maléolo.

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Radiografia de uma fratura do maléolo lateral
Outras avaliações, como a ressonância magnética, tomografia computadorizada ou cintilografia óssea podem ser necessárias em alguns casos para avaliar o estado dos tecidos moles e identificar uma fratura de estresse que não aparece na radiografia.





Tratamento
Tratamento não-cirúrgico para a fratura isolada do maléolo lateral
Se o tornozelo estiver estável, pode ser que não seja necessária uma cirurgia, ou seja, se a fratura é sem desvio ou apenas desviada.
O tipo de tratamento necessário depende do ponto em que o osso é quebrado.
Existem várias maneiras de proteger a fratura enquanto o osso consolida.
Alguns médicos recomendam uma órtese ou gesso curto, para suportar o peso e imobilizar a articulação do tornozelo.
Alguns ortopédicos aconselham de colocar imediatamente o peso sobre a perna quebrada, enquanto outros dizem de esperar 6 semanas.

Tratamento não-cirúrgico para as fraturas bimaleolar e trimaleolar
Essas lesões são consideradas instáveis e normalmente o médico recomenda a cirurgia.
O tratamento não-cirúrgico pode ser considerado se você tiver problemas de saúde graves, se o risco da cirurgia for muito grande ou se você não pode andar.