В этой главе представлен всесторонний анализ сульфаниламидов и нитроимидазолов, подробно описаны их исторический контекст, фармакологические механизмы и важная роль в современной сестринской практике при лечении бактериальных и протозойных инфекций. В начале главы сульфаниламиды определяются как первые синтетические бактериостатические средства, которые действуют путем конкурентного ингибирования бактериального синтеза фолиевой кислоты, жизненно важного питательного вещества для роста бактерий, тем самым останавливая репликацию без воздействия на клетки человека, получающие фолат из пищи. Основное внимание уделяется синергической комбинации триметоприма и сульфаметоксазола (ТМП-СМЗ), которая блокирует последовательные этапы синтеза белков и нуклеиновых кислот, достигая мощного бактерицидного эффекта, что делает ее основным выбором при инфекциях мочевыводящих путей, среднем отите и для профилактики пневмоцистной пневмонии у пациентов с ослабленным иммунитетом. В тексте изложены основные фармакокинетические параметры, подчеркивается, что, хотя более старые лекарственные формы вызывали кристаллурию из-за плохой растворимости, современные протоколы по-прежнему требуют значительного потребления жидкости для промывания почек и предотвращения образования камней. Значительное внимание уделяется побочным реакциям, включая тяжелые реакции гиперчувствительности, такие как синдром Стивенса-Джонсона, нарушения со стороны крови, такие как апластическая анемия и агранулоцитоз, и фоточувствительность, что требует обучения пациентов защите от солнца. В главе также рассматриваются местные сульфаниламиды, такие как сульфадиазин серебра и ацетат мафенида, которые имеют решающее значение для предотвращения сепсиса при ожогах второй и третьей степени, а также офтальмологический сульфацетамид при глазных инфекциях. Кроме того, подробно обсуждаются нитроимидазолы, в частности метронидазол и тинидазол, которые разрушают структуры ДНК для лечения анаэробных бактериальных инфекций, таких как диарея, связанная с Clostridium difficile (CDAD), и протозойных заболеваний, таких как трихомониаз и амебиаз. К особенностям применения этих препаратов относятся мониторинг дисульфирамоподобной реакции при сочетании с алкоголем и оценка нейротоксичности. В заключение рассматриваются различные антибактериальные препараты, такие как хлорамфеникол для лечения угрожающих жизни инфекций, квинупристин-далфопристин для лечения штаммов, устойчивых к ванкомицину, и моноклональные антитела для лечения сибирской язвы, подчеркивая важность сестринского процесса при оценке состояния пациента, назначении лекарственных препаратов и оценке терапевтических результатов.
📘 Читайте полные обзоры каждой главы в блоге:
https://lastminutelecture.com
📘 Есть рекомендации по книгам? Отправьте свое предложение здесь:
https://forms.gle/y7vQQ6WHoNgKeJmh8
Спасибо, что вы являетесь частью нашей небольшой семьи Last Minute Lecture!
⚠️ Дисклеймер: Эти обзоры созданы исключительно в образовательных и развлекательных целях. Они предоставляют содержательные комментарии и перефразированные обзоры, помогающие студентам понять ключевые идеи из цитируемых учебников. Last Minute Lecture не связан, не спонсируется и не поддерживается ни одним издателем или автором учебников. Все названия учебников, имена и изображения обложек — если они показаны — используются в рамках добросовестного использования исключительно для идентификации обсуждаемого произведения. Некоторые части текста и повествования созданы с помощью инструментов с поддержкой искусственного интеллекта для повышения доступности и согласованности. Хотя были предприняты все усилия для обеспечения точности, эти материалы предназначены для дополнения, а не замены официальных учебных материалов, лекций или профессиональных учебных пособий. Всегда обращайтесь к оригинальному учебнику и методическим указаниям преподавателя для получения полной и достоверной информации.
Информация по комментариям в разработке