Скачать или смотреть LILT Pillole di prevenzione 18 con la Dott.ssa Deanna Belliti

🎙️ Pillole di Prevenzione – Tumore della tiroide: incidenza, diagnosi e nuove prospettive 🦋⚕️

In questa puntata la Dott.ssa Deanna Belliti, specialista in Endocrinologia, approfondisce il tema dei tumori della tiroide: quanto sono frequenti, come si diagnosticano e perché oggi possiamo parlare, nella maggior parte dei casi, di prognosi molto favorevole.

📊 Quanto è frequente il tumore della tiroide?

Il tumore della tiroide rappresenta circa il 4–5% di tutte le patologie tumorali.

Colpisce più frequentemente il sesso femminile, anche se negli ultimi anni il divario con gli uomini si sta riducendo.

Un dato importante:
oltre il 50% delle persone sopra i 50 anni presenta noduli tiroidei. Tuttavia, solo circa il 5% dei noduli è maligno.

L’aumento delle diagnosi negli ultimi decenni è legato soprattutto alla maggiore diffusione dell’ecografia, che consente di individuare anche noduli di pochi millimetri.

🔬 Come si distingue un nodulo benigno da uno maligno?

L’esame fondamentale è:

• Ecografia tiroidea
• Agoaspirato (agobiopsia) nei noduli con caratteristiche sospette

I tumori più frequenti sono quelli ben differenziati (papillare e follicolare), che:

• Crescono lentamente
• Sono spesso asintomatici
• Hanno prognosi eccellente
• Vanno in remissione nel 90–95% dei casi dopo trattamento

Le forme più rare ma più aggressive sono:

• Midollare (spesso familiare)
• Anaplastico

⚠️ Quali sono i sintomi?

Spesso il tumore tiroideo è asintomatico.

Quando il nodulo è più grande può provocare:

• Gonfiore o massa palpabile al collo
• Difficoltà alla deglutizione
• Sensazione di compressione
• Alterazioni respiratorie nei casi più voluminosi

🧂 Chi deve controllarsi maggiormente?

Sono più a rischio:

• Chi vive o ha vissuto in zone con deficit di iodio
• Persone esposte a radiazioni (collo, torace)
• Militari esposti a uranio impoverito
• Chi ha familiarità per tumore tiroideo
• Pazienti con mutazioni genetiche note

Dal 2005 in Italia è attiva la iodoprofilassi con sale iodato, che ha ridotto significativamente il rischio legato alla carenza di iodio.

🏥 Il trattamento è sempre chirurgico?

Il trattamento di elezione resta la chirurgia, ma oggi:

• Si eseguono interventi meno demolitivi (lobectomia parziale)
• Non sempre è necessaria la terapia sostitutiva a vita
• Si stanno studiando tecniche mini-invasive come la termoablazione

Nei microcarcinomi non aggressivi, in alcuni casi selezionati, si può optare per la sorveglianza attiva, soprattutto nei pazienti anziani.

💬 Messaggio chiave

Il tumore della tiroide è tra le neoplasie con prognosi più favorevole.

Grazie alla diagnosi precoce e ai trattamenti sempre meno invasivi, nella grande maggioranza dei casi si può parlare di guarigione o remissione completa.

00:29 – Incidenza e differenze di genere.

02:01 – Ruolo dell’ecografia e aumento delle diagnosi.

03:47 – Tumori ben differenziati e prognosi.

07:29 – Fattori di rischio e iodoprofilassi.

12:28 – Chirurgia conservativa e terapia sostitutiva.

14:06 – Sorveglianza attiva e nuove prospettive.