印度杂货铺｜印度男性药系列视频3——达泊西汀｜必利劲如何使用｜达泊西汀如何使用｜印度仿制药 ｜ Priligy ｜ 印度药

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从本期开始，我将逐一向大家介绍印度男性药的有效成分

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考虑到使用广泛性和后期视频内容需要，本期主要介绍印度男性药的常用延时成分—达泊西汀（Dapoxetine）

为了更容易理解达泊西汀的作用原理，我们需要大致了解男性射精过程

男性主要是由于下丘脑释放激素最终作用于性腺，性腺产生睾酮释放在血液中产生性欲，当性欲足够强烈时由大脑皮层经过下段胸椎一直到尾椎内的脊髓神经将性欲信息传导至下腹部神经和肌肉组织后让小弟弟充血起立，准备战斗。
小弟弟起立后，通过啪啪或者传统手工艺，龟头不断接受并积累刺激，并把刺激传送给脊髓。然后，脊髓指挥交感神经，交感神经指挥附睾和输精管肌肉发生节律性的蠕动，把精子运送到尿道后半段，也是前列腺的位置。这时膀胱口紧闭避免精液回流，尿道外括约肌也紧张收缩防止精液提前流出，同时精子在这里混合前列腺液。在达到射精阈值后，肌肉紧张收缩形成压力室，同时球海绵体肌和坐骨海绵体肌收缩，前列腺收缩，精液受到以上压力后射出。

以上的过程，主要是通过信息在各路神经组织中的传递进而控制肌肉来完成，这其中多巴胺和五羟色胺又是信息传递的主要联络物质。

先说多巴胺，多巴胺是一种神经传导物质，用来帮助细胞传送脉冲。主要负责大脑情欲、感觉并传递兴奋及开心的信息，简单说如果多巴胺分泌过多，那你就会感觉爽，总想射，就会早泄。

再说五羟色胺，在男性的性生活中，从性器官获得性刺激经脊髓传到大脑，最终由大脑或者是脊髓发出射精的指令，这期间的神经信息来回传导都需要五羟色胺。而它恰恰是一种抑制性神经递质，当浓度高，就爽的慢，能延缓射精发生，浓度偏低爽的快，则发生早泄。

从根本上来说，只要想办法提高体内5羟色胺浓度就能延缓射精，从而避免早泄。

而达泊西汀就是一种快速起效和代谢的阻止五羟色胺被人体再吸收的抑制剂，说简单点就是保持五羟色胺浓度让你让你爽慢点，发射也慢点的一种物质。当然，这与使用表皮麻醉喷剂降低龟头敏感度让快感打折的作用原理是不同的。

当年，礼来制药公司在研发抗忧郁药的过程中发现了达泊西汀，但是由于其速效的特性使他并不适合作为抗抑郁药来使用。
2003年12月礼来制药公司以65万美金将将专利权出售给强生公司，
2004年强生公司将达泊西汀作为新药
申请提交给FDA也就是美国食品和药物管理局用于治疗男性早泄。
虽然至今未得到FDA（美国食品和药物管理局）的批准。
但是仍不影响这款药在在欧洲，大部分亚洲，非洲，拉丁美洲和中东等地区的销售。

由于达泊西汀上市的产品英文叫Priligy，所以中国大陆音译为必利劲，台湾和香港则音译為普丽吉或者必利吉

经过临床试验，达泊西汀适用于治疗18～64岁的男性早泄，但不建议肝肾功能不全、心脏病、药物成分过敏和乳糖不耐症的人群使用，为了安全请大家也尽量不要混服其他药物。

达泊西汀可以按需服用也可以在咨询专业医生后选择每日服用，起始剂量为30mg，在服用后1～2小时开始起效，最佳有效时间为1.4～1.6小时，建议服用后适量喝水有利于吸收和降低副作用。如果您服用30mg效果满意则保持，效果不佳也可在以后根据个人体质将剂量增至最大60mg。

关于食物的影响，虽然酒精不影响达泊西汀的起效，但是因为混用会导致晕厥增加意外伤害风险，所以一般不建议酒精和达泊西汀同时服用。其他食物对达泊西汀的效果没有明显影响，但是高脂肪食物会降低吸收率，起效时间变慢，好处则是可以降低副作用。

达泊西汀副作用大多发生在用药初期，主要有：头痛、头晕、恶心、失眠、腹泻、鼻塞和疲劳感，极少会导致性欲下降和勃起功能障碍，但在用几次后副作用就可以忽略不计了。另外由于达泊西汀代谢较快也没有数据表明会出现依赖性，你用了能缓解早泄，不用就会恢复到之前状态。

很多朋友咨询达泊西汀是否能根治早泄，我也在这里进行统一答复：任何药物都只能缓解而无法根治早泄，有些广告内出现的夸大药物作用的措辞只是为了让你产生购买欲而已，毕竟早泄和个人年龄、体质以及精神状态有很大关系，所以大家如果想靠药物根治早泄不如改掉久坐和不经常运动的坏习惯，多进行长跑等有氧锻炼来提高个人体质。

在印度国内零售的达泊西汀品牌和品种很多但大部分是30mg或者60mg的，更大剂量例如90mg则多用于出口很难进入市场正常流通。国内代购主要是从效果、成本、运输便捷性等考虑，所以销售的大多是Sunrise公司生产的Poxet 60，整盒10板100粒，其实这个版本还有30mg和90mg，但是由于这两种通用性不好需求量也小，所以基本没人做。

当然类似延时药品除了达泊西汀还有其他例如：口服的氟西汀、帕罗西汀和舍曲林，以及外用的利多卡因表皮麻醉喷剂等，由于药代动力学接近、使用不很广泛或者过于简单在这里就不做过多说明了。另外，大部分那非类助勃成分也有延时效果，我们会在后期视频中进行介绍。

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