Retirada do Útero (Histerectomia): Tudo o que você precisa saber ANTES da Cirurgia

Você sabia que a retirada do útero (Histerectomia) é uma das cirurgias mais frequentes realizadas em mulheres em idade reprodutiva?

Neste vídeo vou explicar tudo que você precisa saber antes desta cirurgia
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Sou a Dra Camila Bonacordi, Ginecologista em São Paulo - SP, Especialista em Cirurgia Minimamente Invasiva (Videolaparoscopia e Histeroscopia).

1 - Quais as indicações de histerectomia?

A indicação mais comum da histerectomia é o sangramento menstrual aumentado.

Dentre as causas de sangramento aumentado, temos:
- Miomas uterinos
- Adenomiose
- Adenomiomas
- Sangramento uterino anormal disfuncional (sem alteração aparente ao exame de ultrassom).

2 – Mas todo Útero aumentado precisa de Cirurgia?

Não! O tamanho do útero não é indicação absoluta de cirurgia.

O que acontece é que úteros volumosos (geralmente maiores que 400cc), costumam causar sintomas com mais frequência.

Como sangramento aumentado, dor na relação sexual, sensação de peso na pelve e aumento da frequência urinária.

3 - Quais os tipos de histerectomia?

A retirada do útero pode ser feita por 3 vias:

- Histerectomia abdominal ou aberta: consiste na abertura de uma cicatriz similar ao do parto cesárea ou, em casos de úteros muito volumosos, cicatriz mediana abaixo do umbigo.

- Histerectomia vaginal: retirada do útero por uma abertura no fundo da vagina. Indicada principalmente para úteros pequenos com prolapso genital.

- Histerectomia videolaparoscópica: É a via de preferência para retirada do útero. Permite uma rápida recuperação pós operatória e pode ser indicada tanto para o tratamento de úteros pequenos até úteros de grande volume.

4- Quais os riscos da histerectomia?

O principal risco da cirurgia para retirada do útero é o sangramento.

Além disso, como todo procedimento cirúrgico, há o risco de infecção.

Quanto aos riscos específicos deste tipo de cirurgia, temos: risco de lesão na bexiga, no ureter (responsável por levar a urina do rim até a bexiga), no intestino; risco de deiscência (abertura) dos pontos da cúpula vaginal (quando a histerectomia é total).

5 - Como é feita a histerectomia por videolaparoscopia?

Após a paciente estar anestesiada, realizamos a antissepsia da pele.

A seguir, a histerectomia laparoscópica é iniciada através de uma pequena incisão umbilical de aproximadamente 1cm, seguido de 3 incisões de 0,5cm na porção inferior do abdome, por onde serão inseridos os equipamentos de videolaparoscopia.

Após isso, todos os ligamentos e vasos que se ligam ao útero são separados e realizada uma incisão entre a transição do colo do útero e a vagina, permitindo a retirada do útero por completo.

6- Qual as vantagens da histerectomia por videolaparoscopia?
- Menor sangramento
- Menor cicatriz
- Menor dor no pós operatório
- Menor tempo de internação hospitalar
- Retorno precoce ao trabalho e atividades diárias

7 - Qual o tempo de recuperação após a histerectomia por videolaparoscopia?

A recuperação costuma ser rápida e tranquila.

É recomendado o afastamento do trabalho e das atividades físicas intensas por 15 dias e Abstinência sexual até a cicatrização completa dos pontos vaginais que pode variar de 30 a 60 dias após a cirurgia.

8- É necessário realizar reposição hormonal após retirada do útero?

De modo geral não.

Os hormônios femininos são produzidos pelos ovários, que na maioria das vezes, são mantidos na cirurgia de retirada do útero.

Desta forma, eles irão continuar a produzir os hormônios até a idade em que a mulher naturalmente entraria na menopausa, mas o sangramento menstrual não ocorrerá pois o útero foi retirado.

Índice

00:00 Intro
00:20 Apresentação
00:39 Quais indicações para retirada do útero?
01:36 Todo útero aumentado precisa de cirurgia?
02:20 Quais os tipos de histerectomia?
03:04 Quais os riscos da retirada do útero?
03:59 Como é feita a histerectomia por videolaparoscopia?
04:55 Quais as vantagens da histerectomia por videolaparoscopia?
05:14 Qual o tempo de recuperação?
05:54 Preciso de reposição hormonal após a retirada do útero?
06:34 Final


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