علاج الالتهاب الحاد لغشاء التامور - بذل غشاء التامور - طرق معالجة الالتهاب التاموري الحاد

علاج الالتهاب الحاد لغشاء التامور - بذل غشاء التامور - طرق معالجة الالتهاب التاموري الحاد
وقعات سير المرض والعلاج

يعتمد تطور حالة المصاب بالتهاب غشاء التامور على السبب الذي نتج عنه الالتهاب. عندما يحدث التهاب غشاء التامور بسبب فيروس أو عندما يكون السبب غير واضح، فإن عملية الشفاء تستغرق عادة من أسبوع إلى ثلاثة أسابيع. يمكن للمضاعفات وتكرار الإصابة أن يبطئ عملية الشفاء. نادرا ما يتمكن المرضى الذين تطور السرطان لديهم في غشاء التامور من البقاء على قيد الحياة لأكثر من  12 إلى 18 شهرا.

بغض النظر عن السبب يقوم الأطباء عادة بحجز مرضى التهاب غشاء التامور في المستشفى، ولا سيما الذين يعانون من سمات عالية المخاطر (مثل ظهور الحمى، الظهور المفاجئ للالتهاب دون الحاد، التعرض لإصابة حديثة، تناول العلاج المضاد للتخثر عن طريق الفم، عدم التحسن مع استخدام الاسبرين والعقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية وكذلك وجود انضباب تامورى متوسط او كبير). يستجيب الالتهاب الحاد لغشاء التامور للعلاج باستخدام الكولشيسين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مثل الاسبرين والايبوبروفين) الذي يؤخذ عن طريق الفم. بمجرد ان تتحسن علامات الالتهاب و يخف الالم، يتم تخفيض الأدوية تدريجيا. يتم وضع المصاب تحت الملاحظة لمراقبة المضاعفات ولا سيما الاندحاس القلبي. قد يتطلب الألم الشديد استخدام مادة أفيونية مثل المورفين، أو مادة كورتيكوستيرويد، مثل البريدنيزون الذي لا يخفف الألم بصورة  مباشرة ولكنه يحد من الالتهابات. تساعد مادة الكولشيسين على الحد من عودة التهاب غشاء  التامور في وقت لاحق.

يتم إيقاف الأدوية التي قد تتسبب في التهاب غشاء التامور كلما كان ذلك ممكنا.

تختلف أنواع علاج الالتهاب الحاد لغشاء التامور اعتمادا على السبب. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي فإن زيادة عدد مرات غسيل الكلى عادة ما يؤدي إلى تحسن ملحوظ. أما بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من السرطان، فقد يستجيبوا للعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي. أما إذا كانت العدوى البكتيرية هي السبب  فإن العلاج يتكون من المضادات الحيوية و تصريف الصديد من التامور جراحيا.

قد يتم تصريف السوائل من غشاء التامور عن طريق إدخال قسطرة رفيعة في الفراغ التاموري (بزل التامور). يمكن إدخال قسطرة على رأسها بالون من خلال الجلد. ثم يتم بعد ذلك نفخ البالون لإحداث فتحة في التامور. يتم هذا الإجراء عادة والذي يسمى جراحة توسيع غشاء التامور بالبالون عن طريق الجلد كبديل للجراحة عندما يكون الانصباب التاموري بسبب السرطان أو تكرار الالتهاب.

بدلا من ذلك يمكن إجراء شق صغير تحت عظمة الصدر و إزالة جزء من غشاء التامور. ثم يتم إدخال أنبوب في الفراغ التاموري. غالبا يتم هذا الإجراء عندما يكون الانصباب نتيجة لعدوى بكتيرية. يتميز كلا الإجراءين بفعاليتهما وباستخدام المخدر الموضعي وسهولة تصريف السائل بصورة مستمرة.

إذا تكرر التهاب غشاء التامور الناتج عن فيروس، إصابة أو اضطراب آخر غير معروف، يتم استخدام الأسبرين أو الإيبوبروفين جنبا إلى جنب مع الكولشيسين مما يوفر الراحة. إذا لم تكن هذه الأدوية فعالة بالقدر الكافي يقوم الأطباء بوصف الكورتيزون (طالما لم تكن العدوى هي السبب). في بعض الأحيان يتم حقن الكورتيزون في الفراغ التاموري. إذا كان العلاج بالأدوية غير فعال، قد يتم إزالة غشاء التامور جراحيا.

عندما يحدث الالتهاب الحاد لغشاء التامور خلال الساعات أو الأيام القليلة بعد الإصابة بأزمة قلبية، فإن الادوية المستخدمة لعلاج الازمة القلبية، بما في ذلك الأسبرين والمسكنات القوية مثل المورفين، يمكن أن تخفف الآلام الناتجة عن التهاب غشاء التامور.

https://yasserelnahas.org/%d8%a7%d9%8...

الفيديو من اعداد ا.د ياسر النحاس استاذ جراحة القلب بطب عين شمس. للتواصل مع ا.د / ياسر النحاس بخصوص جراحة القلب المفتوح او بالتدخل المحدود بالمنظار يمكنك الاتصال مباشرة على 01150009625

للكشف بالعيادة: ١٥ شارع الخليفه المأمون-روكسي-مصر الجديده- امام سوق العصر– الدور التاسع السبت و الاثنين و الاربعاء: من الثالثة إلى السادسه مساءا

تليفون العيادة: 01099452746 - 26905059

شاهد اهم فيديوهات جراحة القلب المفتوح و المنظار للدكتور ياسر النحاس
+ جراحة القلب المفتوح :
   • ما هي جراحة القلب المفتوح - جراحة الق...  
+ جراحات الصمام الميترالي
   • اصلاح أو استبدال الصمام الميترالي من ...  
+ جراحات الصمام الاوورطي
   • جراحات الصمام الأورطي التقليدية أو با...  
+ جراحة الشرايين التاجية
   • جراحة ترقيع الشرايين التاجية - جراحة ...  
+ جراحة اصلاح تمدد الشريان الاورطي الصدري
   • جراحة اصلاح تمدد الشريان الاورطي في ا...  
+ التحضير لعملية القلب المفتوح
   • ماذا يحدث في المستشفى قبل عملية القلب...  
+ جراحة القلب بالمنظار :
   • Видео  
+ تغيير الصمام الميترالي من فتحة جانبية
   • سؤال و جواب: هل من الممكن تغيير او اص...  
+ تغيير الصمام الاورطي بالتدخل المحدود عن طريق شق نصف عظمة القص
   • تغيير الصمام الاورطي بالتدخل المحدود ...  
+ هل تصلح جراحة القلب بالمنظار لكل المرضى
   • جراحة القلب بالمنظار هل تصلح لكل المر...  
+ استئصال اورام القلب الحميدة بالمنظار
   • استئصال اورام القلب الحميدة بالمنظار ...  
+ جراحة اغلاق الثقب الاذيني بالمنظار من فتحة جانبية ٥سم
   • جراحة اغلاق الثقب الاذيني بالمنظار من...  
+ فترة النقاهة بعد جراحة القلب بالمنظار
   • فترة النقاهة بعد جراحة القلب بالمنظار...