Стовбыр Анна Сергеевна. Недерматофитный онихомикоз: секреты борьбы с плесневыми грибами

☝️В последние 10 лет отмечается увеличение количества онихомикозов, обусловленных плесневыми грибами, такими как Aspergillus, Scopulariopsis, Penicillium. Чаще их внедрение в ногтевую пластину происходит вторично, когда она уже изменена под воздействием дерматофитов или дрожжеподобных грибов. Некоторые грибки, такие как виды Scytalidium, вызывают инфекции, которые клинически имитируют признаки и симптомы, наблюдаемые при дерматофитных инфекциях.

📌К сожалению, до настоящего времени недостаточно изучены клинические особенности плесневого онихомикоза и определение типа инфекции. Правильная идентификация возбудителя становится обязательной, потому что многие недерматофитные плесени плохо реагируют на терапию.

Литературные данные по лечению плесневого онихомикоза очень неоднозначны. Как правило, проводится антимикотическое лечение по общепринятым схемам для онихомикоза, обусловленного дерматомицетами. Однако плесневые грибы чаще всего резистентны к большему числу противогрибковых препаратов, поэтому часто пациенты с этими грибковыми поражениями вынуждены перепробовать несколько антимикотиков. К счастью, определение резистентности к противогрибковым препаратам решает эту проблему.

Выявить плесневую инфекцию можно с помощью культурального исследования. Одна микроскопия не покажет, какой именно грибок стал причиной заболевания, и уж тем более не даст информации, какими препаратами его лучше лечить.

Стовбыр Анна Сергеевна – врач дерматолог клиники EuroDerm, президент Общества исследования патологии стопы и ногтей Украиныв в этом видео расскроет такие темы:

• Этиологию и распространенность недерматофитного онихомикоза в Украине (данные лаборатории IMD);
• Особенности клинического проявления недерматофитного онихомикоза;
• Особенности забора и диагностики плесневых грибов;
• Как правильно трактовать анализы на грибок (микроскопия, культуральная диагностика);
• Недерматофитный онихомикоз: миф или реальность?
• Тактику ведения пациентов с плесневыми поражениями, особенности топической и системной терапии заболевания;
• Проблему резистентности недерматофитных грибов.