Hội chứng ống cổ chân - Phòng ngừa và điều trị

Hội chứng ống cổ chân hay hội chứng đường hầm cổ chân (tarsal tunnel syndrome) là một bệnh lý tổn thương thần kinh, có liên quan đến sự chèn ép của dây thần kinh chày sau trong đường hầm ở cổ chân. Nó tương tự như hội chứng ống cổ tay mặc dù ít phổ biến hơn hội chứng ống cổ tay. Hôm nay tôi chia sẽ chi tiết bệnh này trong video này nhé

#Tarsaltunnelsyndrome #daucochan #dauchan

👉Ống cổ chân là 1 cấu trúc hẹp ở phía trong của cổ chân, được tạo bởi 1 bên là bề mặt xương cứng và 1 bên là mạc giữ gân gấp, tạo thành một cấu trúc gọi là ống cổ chân. Bên trong ống cổ chân hẹp này có các thành phần như gân cơ, động tĩnh mạch chày sau và dây thần kinh chày sau.
Dây thần kinh chày sau này đi từ mặt sau cẳng chân xuống bàn chân qua ống cổ chân, chịu trách nhiệm chi phối vận động và cảm giác ở cổ chân và bàn chân. Khi dây thần kinh chày sau này bị chèn ép gây ra triệu chứng gọi là hội chứng ống cổ chân.

👉Triệu chứng
Những người bị hội chứng ống cổ chân sẽ cảm thấy đau tại bất kỳ vị trí nào dọc theo dây thần kinh chày, thường gặp nhất là ở lòng bàn chân hoặc bên trong mắt cá chân. Cùng với triệu chứng đau có thể đi kèm với các triệu chứng khác như:
1️⃣ Tê bì; ngứa ran; Cảm giác như kim châm; một số người mô tả như bị điện giật;
2️⃣ Một số trường hợp làm giảm khả năng gập lòng bàn chân hay quặp các ngón chân;
3️⃣ Hoặc mất cảm giác ở ngón chân và lòng bàn chân.
Cơn đau cùng những dấu hiệu đi kèm trong hội chứng này thường trở nên tăng hơn khi vận động nhiều và mạnh.

👉Một số nguyên nhân đã được ghi nhận:
1️⃣ Hội chứng bàn chân bẹt nghiêm trọng, vì bàn chân bẹt có thể kéo căng dây thần kinh chày;
2️⃣ Phát triển xương lành tính bên trong ống cổ chân;
Viêm khớp;
3️⃣ Hình thành khối u hoặc u mỡ gần dây thần kinh chày;
Một số tình trạng chấn thương như bong gân mắt cá chân hoặc gãy xương;
4️⃣ Hay 1 số bệnh lý như Đái tháo đường, suy van tĩnh mạch, hay bệnh thần kinh ngoại vi cũng đã được ghi nhận.
Một số yếu tố khác như: thừa cân, béo phì, thường xuyên mang giày dép chật hay làm những công việc yêu cầu phải đứng lâu như: nhân viên bán hàng trong siêu thị, giáo viên, bác sĩ, vân vân cũng khiến dây thần kinh chày sau này dễ bị chèn ép.

👉Chẩn đoán
Để chẩn đoán hội chứng ống cổ chân sẽ dựa vào triệu chứng qua hỏi bệnh và thăm khám. Bên cạnh đó, có thể làm thêm điện cơ chi dưới. Ngoài ra, trong 1 số trường hợp có thể dùng thêm siêu âm, xquang, MRI hay xét nghiệm máu để chẩn đoán bệnh cũng như phân biệt với một số bệnh khác khi nghi ngờ.

Khi tiếp cận một trường hợp đau vùng gót chân, cần chẩn đoán phân biệt với một số nguyên nhân phổ biến sau:
1️⃣Viêm cân gan chân    • VIÊM CÂN GAN CHÂN - CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU...  
2️⃣ Gãy xương do áp lực như gãy xương gót    • VIÊM GÂN GÓT - CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ  
3️⃣ Thoát vị đĩa đệm CSTL
4️⃣ Bệnh rễ thần kinh thắt lưng cùng
5️⃣ Bệnh thần kinh ngoại vi như ở người đái tháo đường, nghiện rượu
6️⃣ Và các bệnh lý khớp viêm như viêm khớp phản ứng    • VIÊM KHỚP PHẢN ỨNG - CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀ...  , viêm khớp dạng thấp    • VIÊM KHỚP DẠNG THẤP - CHẨN ĐOÁN VÀ ĐI...  

👉Điều trị
➡️ Thứ nhất là phương pháp Không dùng thuốc, chúng ta có thể thực hiện:
1️⃣ Cho chân bị đau nghỉ ngơi, tránh các hoạt động mạnh ảnh hưởng đến vùng cổ chân
2️⃣ Chườm lạnh vùng đau, mỗi lần chườm khoảng 15-20 phút và có thể chườm nhiều lần trong ngày, mỗi lần cách nhau ít nhất 40 phút. Lưu ý là không chườm trực tiếp đá lạnh lên vùng đau
3️⃣ Kiểm tra lại vòm chân của bệnh nhân và giày dép để có đế thích hợp nếu có vòm bàn chân quá cao hoặc bàn chân bẹt
4️⃣ Có thể phối hợp với các bài tập vật lý trị liệu thích hợp để giảm căng thẳng cho vùng cổ chân.

➡️Thứ hai là phương pháp dùng thuốc:
1️⃣ Có thể sử dụng kèm các loại thuốc giảm đau paracetamol cũng như các loại thuốc kháng viêm như NSAID,... Lưu ý tác dụng phụ không mong muốn.
2️⃣ Nếu kháng trị với các điều trị trên, có thể tiêm corticoid tại chỗ quanh vùng bị tổn thương
3️⃣ Và can thiệp phẫu thuật có thể được đặt ra trong các trường hợp điều trị bảo tồn không hiệu quả
_________
NỘI DUNG CỦA VIDEO:
00:00 Giới thiệu
01:00 Hội chứng ống cổ chân
01:41 Triệu chứng
02:48 Nguyên nhân
03:50 Chẩn đoán
04:09 Chẩn đoán phân biệt
04:46 Các biến chứng
05:08 Điều trị
06:45 Cách phòng ngừa
08:20 Thông tin của bác sĩ

💬 Quí vị có thắc mắc hay lo lắng gì về đau ở vùng cổ chân, đừng ngần ngại hãy bình luận dưới video bác sĩ sẵn lòng tư vấn cho Quí vị, hoặc thăm khám trực tiếp với BS vào thứ 2, 4, 6 hằng tuần tại BV Tâm Anh
_________
ThS.BS.CKI Đinh Phạm Thị Thuý Vân - Chuyên khoa Nội Cơ xương khớp, Trung tâm Chấn thương Chỉnh hình, BV Đa khoa Tâm Anh Tp.HCM
Điện thoại: 0939255180
Email: [email protected]
Website: vanxuongkhop.com
Youtube:    / @bacsithuyvan  
Fanpage:   / bacsithuyvan.ta  
_________
♥️Đăng ký kênh @BacSiThuyVan để xem nhiều video hướng dẫn các bệnh về cơ xương khớp
#BacSiThuyVan #noixuongkhop #bacsivan #chanthuongchinhhinh #ongcochan #viemcanganchan #dauchan #daucochan
_________
© Bản quyền thuộc về ThS.BSCKI. Thuý Vân