É possível voltar a enxergar após perder a visão por diabete?

É possível voltar a enxergar após perder a visão por retinopatia diabética? No vídeo de hoje, o Dr. Mário Bulla, médico oftalmologista, cirurgião de retina, vai falar sobre um dos temas mais importantes da oftalmologia que é a retinopatia diabética, isto porque a retinopatia
diabética é uma das principais causas de perda irreversível da visão, nem todo caso de
retinopatia diabética vai levar a perda irreversível da visão, hoje em dia com o
uso do tratamento farmacológico, com as injeções de antiangiogênico, injeções
de corticoide de liberação lenta e até mesmo com os instrumentais e com as
técnicas modernas de vitrectomia nós felizmente conseguimos recuperar a visão
de uma boa parte dos pacientes, mas mesmo assim a retinopatia diabética
encontra-se entre as principais causas de perda irreversível da visão porque
naqueles casos onde a situação acaba ficando extrema acaba ficando muito
avançada, principalmente quando o tratamento não é feito a tempo
infelizmente muitas vezes nós não conseguimos mais recuperar a visão então
em primeiro de tudo acho importante lembrar você que se você tem diabetes
deve fazer revisões anuais com oftalmologista para que ele possa
examinar a sua retina para que ele possa ver o fundo do olho e detectar se está
acontecendo alguma alteração pela diabetes porque a retinopatia
a principal causa de piora da visão pela diabetes não é a retinopatia diabética
proliferativa que é o último estágio da retinopatia diabética mas sim a presença do edema macular que é um inchaço da mácula ou seja, um edema da área central da visão e este edema, hoje em dia, com o tratamento com injeções intravitreas de antiangiogênico, no caso então da retinopatia
diabética proliferativa que é esse estágio mais avançado da retinopatia, onde estão
crescendo vasos anormais em cima da retina, nós também utilizamos as injeções
intravítreas de antiangiogênico, mas neste caso associada geralmente à foto-
coagulação a laser ou seja a sessões de aplicação de laser na retina e no caso
aqui da retinopatia diabética proliferativa a perda de visão pode se
dar por duas causas principais a mais comum é a hemorragia vitrea que é quando
ocorre um sangramento dentro do olho a partir desses vasos que estão se
formando, para informações mais aprofundadas sobre hemorragia vitrea e o tratamento da
hemorragia vitrea eu sugiro que você assista aos vídeos específicos sobre este assunto, mas para resumir aqui se a hemorragia realmente for pela retinopatia diabética proliferativa nós
podemos tratar inicialmente com injeções de antiangiogênico e se o paciente não melhorar
pode ser optada pela cirurgia de vitrectomia, onde então nós vamos remover
toda hemorragia juntamente com a gelatina interna do olho e em alguns
casos nós podemos esperar até para ver se o paciente não vai melhorar
espontaneamente da hemorragia mas hoje em dia nós preconizamos pelo menos uma
injeção de antiangiogênico para fazer com que os neovasos parem de sangrar e
uma outra causa bastante importante de perda de visão na retinopatia
proliferativa é o descolamento tracional da retina, ou seja, quando
junto aos vasos acaba se formando uma fibrose e esta fibrose vai puxando, vai
tracionando a retina tirando ela do lugar onde ela deveria estar e se esse
descolamento tracional acontece na periferia, muitas vezes, não dá nenhum
sintoma, não é nem necessário operar, mas e a mácula que é a área central da retina
acabar descolando aí sim a visão vai piorar e será necessária uma cirurgia de
vitrectomia para remover não apenas o vítreo mas também tentar tirar a maior
quantidade possível de fibrose, de proliferação fibrovascular, do fundo do
olho para permitir que a retina volte para o lugar esta com certeza é uma
cirurgia bastante delicada, casos realmente extremos onde o paciente pode já estar com a retina bastante descolada, isquêmica, muito fina não está funcionando da forma adequada pode também estar com glaucoma neovascular por retinopatia proliferativa, se a situação realmente é muito extrema às vezes mesmo com cirurgia nós não conseguimos recuperar a visão do
paciente mas hoje em dia não é a maior parte
dos casos e eu acho que fica aqui de lembrete muito importante deste vídeo é
que a melhor forma de evitar a perda da visão pela diabetes é tentar controlar a
diabetes da melhor forma possível e fazer revisões periódicas com o
oftalmologista. canal retina e vítreo.

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Este vídeo bem como seus comentários não substituem a consulta médica e tem apenas finalidade educativa, não devendo ser utilizados para tomada de decisões, sendo necessária para isto a consulta presencial com o médico especialista.
Autor:
Dr. Mário César Bulla
Cremers 28120
Médico Oftalmologista - Retinólogo
www.clinicabulla.com.br
www.especialistaemretina.com.br
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