علاج التأكل النكروزي في عظمة الهلالية - دكتور أشرف عبدالعزيز

علاج التأكل النكروزي في عظمة الهلالية - دكتور أشرف عبدالعزيز

الأوعية الدموية للعظم الهلالي :
• هو حالة تفقد فيها العظمة الهلالية (Lunate) إمداد الدم، وهي واحدة من ثماني عظام صغيرة في الرسغ.
• حيث إذا تم قطع إمدادات الدم إلى أنسجة الجسم ومنها العظم، لا يمكن للأكسجين والمواد المغذية الوصول إلى النسيج، مما يؤدي إلى موت العظم، والذي يدعى أيضا بنخر العظم.
• المعروف عنه أنه عظم مركزي في الرسغ وهو مهم للحركة والدعم المناسبين للمفصل.
• وهو يعمل بشكل وثيق مع عظمتين من الساعد (الكعبرة والزند) للمساعدة في تحريك الرسغ.
• والأضرار التي تلحق بالعظمة الهلالية يمكن أن تؤدي إلى الألم والتصلب وأحياناً التهاب المفاصل في الرسغ إذا مر بعض الوقت.
• مرض العظمة الهلالي أكثر شيوعاً بين الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و40 عاما، ويحدث في الرجال أكثر من النساء ونادراً ما يؤثر على كلا المعصمين.

ما هي أسباب وعوامل العظمة الهلالية :
• في مرض يؤدي انقطاع إمدادات الدم إلى انهيار العظمة الهلالية ونخرها.
• مشاكل في إمدادات الدم الشرياني، معظم الناس لديهم وعائين دمويين يزودان العظم الهلالي بالدم، ولكن البعض الآخر يمتلك وعاء دموي واحد فقط.
• في بعض الأحيان لا يستنزف الدم بشكل صحيح من خلال الأوردة.
• قد تؤثر الصدمة على إمدادات الدم، على سبيل المثال ضربة أو السقوط على المعصم.
• قد تكون هناك اختلافات هيكلية، على سبيل المثال عظم غير طبيعي الشكل.
• قد يكون السبب الآخر هو أن الزند "العظم الطويل في الساعد" أقصر من الطبيعي.
• إذا كان عظم الزند وعظم الكعبرة ذو أطوال مختلفة، قد يضع هذا ضغطا إضافيا على المريض في بعض حركات المعصم.
• هذا الضغط الإضافي يمكن أن يؤدي إلى مرض العظمة الهلالي.

ما هي الأعراض الأكثر شيوعا للعظمة الهلالية :
• ألم في المعصم وتورم أحيانا.
• نطاق محدود من الحركة في الرسغ المتأثر (تصلب).
• انخفاض قوة القبضة في اليد.
• ألم مباشر فوق العظم (على الجزء العلوي من اليد في منتصف المعصم).
• ألم أو صعوبة في تحويل اليد إلى الجهة الاخرى.

ما هو تشخيص العظمة الهلالية :
• معظم الناس الذين يعانون من مرض العظمة الهلالية يعيشون بالمرض لعدة أشهر أو سنوات حتى تصبح الأعراض مشكلة، ويسعون للحصول على المساعدة.
• عادة ما يأتي المريض الى الطبيب يشكو من ألم في المعصم.
• سيسأل الطبيب عن الأعراض والتاريخ الطبي والصدمة السابقة ومدة ظهور الأعراض، كما يفحص أيضاً اليد والمعصم.
• قد يكون من الصعب تشخيص مرض كينبوك بدقة في المراحل المبكرة، لأن العلامات والأعراض تشبه أعراض العديد من الحالات الأخرى، مثل التواء الرسغ وأي سبب لالتهاب المفاصل.
• خلال المرحلة الأولى، ستظهر الأشعة السينية عظماً طبيعياً على ما يبدو، ولكن يمكن أن يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي في تقييم إمدادات الدم إلى العظم.
• في المراحل اللاحقة، ستكشف الأشعة السينية عن الضرر، وقد يتمكن التصوير المقطعي من تحديد عدد وأحجام شظايا العظام المتضررة.
• يتطور مرض من خلال أربعة مراحل من الشدة.
• إذا تم تشخيص المريض سيخطط الطبيب للعلاج بناء على عدة عوامل، والأهم من ذلك مرحلة تقدم المرض.

تساعد الخيارات غير الجراحية التالية :
• إراحة الرسغ: خلال المراحل المبكرة، قد يكون من الممكن وضع جبيرة على الرسغ لعدة أشهر.
• وإراحة المعصم تزيد من فرصة استعادة تدفق الدم إلى العظم الهلالي.
• الأدوية المضادة للالتهابات قد يساعد الإيبوبروفين والأسبرين ومسكنات الألم الأخرى في السيطرة على التورم والألم خلال المراحل المبكرة.
• حقن الكورتيزون قد تساعد في تخفيف الأعراض.

ما هو إعادة تكوين الأوعية العظمية الهلالية :
• ينطوي هذا الإجراء على زرع قطعة من العظام والأوعية الدموية من عظم آخر في يدك أو ذراعك إلى العظم الهلالي لاستعادة تدفق الدم. ويمكن استخدام قطعة من المعدن على معصمك (مثبت خارجي) للحفاظ على القطعة المزروعة في مكانها وتخفيف الضغط على العظم الهلالي.
• باختصار، لا ينبغي للمرضى الذين يعانون من مرض كينبوك أن يتوقعوا عودة الوظيفة الطبيعية للمعصم بعد أي علاج.
• ومع ذلك، يعطي العلاج فرصة أكبر للحفاظ على المدى الطويل للوظيفة وتخفيف الألم.

القناة الخاصة بالدكتور أشرف عبد العزيز - دكتوراة جراحة العظام 2013 :
• زمالة قسم جراحة اليد بـ رون كلينكم بالمانيا.
• إشراف مشترك مع وحدة الجراحات الميكروسكوبية بأسيوط إشراف أ د طارق الجمال.
• زراعة العظام والأعصاب والعضلات والشرايين والأصابع.
• علاج فقدان العظام بزراعة العظام.
• علاج حالات شلل الأطفال والشلل الأوروبى.
• علاج حالات فقدان الأنسجة بزراعة العضلات.

عيادة اليد التخصصية - Hand Care Clinic

العنوان :
• بطرس غالي – روكسي - مصر الجديدة

للحجز والاستعلام :
• 01093904404

Link Social Media :
•   / dr.ashraf.abdelaziz  
•   / ashrafa475  
•   / dr.ashraf.abdelaziz  

Channel Link Subscriptions :
•    / drashrafabdelaziz  

Link website :
• https://www.handclinic1.com