এইচএসজিতে টিউব ব্লক পাওয়া গেলে কি করণীয়?
আপনি এখনও টিউব চেক করার জন্য দ্বিতীয় পরীক্ষা হিসাবে SIS বিবেচনা করতে পারেন। SSG (Sonosalpingography)/ Saline Infusion Sonography (SIS), যাতে যোনির ভিতরে আল্ট্রাসাউন্ড প্রোব (TVS) প্রবেশ করে জরায়ুতে স্যালাইন দেওয়া হয়। এটি এইচএসজি -র চেয়ে আরও সঠিক এবং মহিলারা কম অস্বস্তি বোধ করেন।
যাইহোক, যদি SSG ও "ব্লক" দেখায়, তারপর কেবল দুটি রাস্তা আছে। আপনি ল্যাপারস্কপি বিবেচনা করতে পারেন বা সরাসরি IVF এ যেতে পারেন। এটি নির্ভর করে আপনার বয়স, অন্যান্য কিছু কারণ (শুক্রাণু এবং ডিম্বাশয়ের অবস্থা), বন্ধ্যাত্বের সময়কাল এবং আপনার ইচ্ছার উপর।
কেন এবং কীভাবে ল্যাপারোস্কোপি করা হয়?
যদি এইচএসজি বা এসএসজি দেখায় যে দুটি টিউব ব্লক করা আছে তবে ল্যাপ্রোস্কোপি দ্বারা বাধা নিশ্চিত করার একমাত্র উপায়। তার কারণ, কখনও কখনও, এইচএসজি বা এসআইএসের সময় টিউবের পেশীগুলির সংকোচনের কারণে "False Positive" ফলাফল হতে পারে; এর মানে হল যে যদি টিউবগুলিকে পরীক্ষার সময় ব্লক বলা হয়, তবে ল্যাপারোস্কোপির সময় আসলে টিউবগুলি প্রকৃতপক্ষে খোলা পাওয়া যায়।
তাছাড়াও ল্যাপারোস্কোপি করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যদি অন্য কোনও (যেমন সিস্ট বা গুরুতর ব্যথা অপসারণ) সমাস্যা থাকে বা যখন এইচএসজি বা এসএসজি প্রযুক্তিগত সমাস্যার জন্য করা না যায়।
ল্যাপারোস্কোপি পুরো অ্যানাস্থেসিয়ার মাধ্যমে করা হয় যাতে পেটে দু-তিনটি ছোট ফুটো (কী-হোল সার্জারি) করা হয় এবং জরায়ুর মাধ্যমে রঙিন পদার্থ ("ডাই") ভেতরে দেওয়া হয়।
"হিস্টেরোস্কোপিক টিউবাল ক্যানুলেশন" কী?
ল্যাপারোস্কোপির সময়, আমরা হিস্টেরোস্কপি একসাথে ব্যবহার করে টিউবের ব্লক সরিয়ে ফেলার চেষ্টা করতে পারি। হিস্টেরোস্কপি-র অর্থ হল অ্যানাস্থেসিয়ার দ্বারা আপনার গর্ভের (জরায়ু) ভিতরে যোনির মাধ্যমে একটি ছোট দূরবীণ সহ ক্যামেরা প্রবেশ করানো হয়। ক্যানুলেশনের সময়, হিস্টেরোস্কোপ দিয়ে একটি ছোট তার গর্ভের মধ্য দিয়ে টিউবের মধ্যে দিয়ে প্রবেশ করানো হয়। টিউবের মধ্য় দিয়ে তারের গতিপথ দেখতে ল্যাপারোস্কোপ ব্যবহার করা হয়। এটি অনেক ক্ষেত্রে অবরুদ্ধ টিউবগুলি খুলতে পারে।
মনে রাখবেন, আপনার একই সাথে ল্যাপারোস্কোপি এবং হিস্টেরোস্কোপি দরকার। সুতরাং, আলাদাভাবে দুটি অপারেশনের প্রয়োজন নেই।
হিস্টেরোস্কোপিক টিউবাল ক্যানুলেশন কখন করা হয়?
আপনার যদি বয়স অল্প থাকে, বন্ধ্য়াত্বের অন্যান্য কারণগুলি স্বাভাবিক থাকে এবং বন্ধ্যাত্ব স্বল্প সময়ের হয়, ল্যাপারোস্কোপি আপনার জন্য উপযুক্ত পদ্ধতি হতে পারে। এর অর্থ, যদি আইভিএফ ছাড়াই আপনি গর্ভধারণ করতে পারেন এমন ভাল সুযোগ থাকে, তবে এই অপারেশনটি আপনার পক্ষে উপযুক্ত।
এই অপারেশনটি "সফল" হলে পরবর্তী পদক্ষেপটি কী?
এই অপারেশনটি যদি "অবরুদ্ধ" টিউব খুলে দিতে পারে, তবে অপারেশনটি "সফল" বলা হয়। সেক্ষেত্রে, আপনার পরিস্থিতি অনুসারে আপনি ওভুলেশান ইনডাকশন বা আইইউআই (Intrauterine Insemination) দ্বারা স্বাভাবিকভাবে গর্ভাবস্থার জন্য চেষ্টা করতে পারেন।
আপনি যদি ল্যাপারোস্কোপির পরে 6-12 মাসের মধ্যে স্বাভাবিকভাবে গর্ভধারণ করতে ব্যর্থ হন, তাহলে এমনকি টিউব খোলা থাকলেও আপনাকে আইভিএফ বিবেচনা করতে হবে।
অপারেশন যদি অবরুদ্ধ টিউবটি খুলতে ব্যর্থ হয় তবে কী করবেন?
দুর্ভাগ্যক্রমে সেই ক্ষেত্রে আপনার আইভিএফ লাগবে।
কখন হিস্টেরোস্কোপিক টিউবাল ক্যানুলেশন-এর পরামর্শ দেওয়া হয় না ??
যদি আপনার ডিম্বাশয় বা সঙ্গীর শুক্রাণুর অবস্থা সন্তোষজনক না , আপনার বয়স বেশির দিকে হয়, বা বন্ধ্যাত্ব দীর্ঘ মেয়াদী হয়ে থাকে, সরাসরি আইভিএফ-এর পক্ষে যাওয়া আপনার পক্ষে ভাল কারণ, এই ক্ষেত্রে যদি টিউব খোলা থাকে তাও, আপনার আইভিএফ লাগার যথেষ্ট সম্ভাবনা রয়েছে। এই ক্ষেত্রে সরাসরি আইভিএফ করে, আপনি ল্যাপারোস্কোপি সম্পর্কিত ঝুঁকি এবং ব্যয় এড়াতে পারবেন।
এই অপারেশনে জড়িত ঝুঁকিগুলি কী কী?
এটি একটি খুব নিরাপদ অপারেশন। তবে অন্যান্য সার্জারির মতো জটিলতার ঝুঁকিও রয়েছে। এই অস্ত্রোপচারের ফলে বেশিরভাগ মহিলারা কোনও সমস্যায় পড়েন না। তবে, অস্ত্রোপচার হয়েছে এরকম ১০০০ জন মহিলার মধ্যে ১-২ জন কিছু সমস্যার মুখোমুখি হতে পারেন, যেমন সংক্রমণ, অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ, এবং ডিম্বাশয়, টিউব, জরায়ু, অন্ত্র, মূত্রনালীর ক্ষতি। রোগীর ওপেন অপারেশন হওয়ার সামান্য ঝুঁকি আছে এবং খুব কম ক্ষেত্রে দ্বিতীয় অপারেশন প্রয়োজন হতে পারে। এই অপারেশন হয়েছে এরকম ১২০০০ মহিলার মধ্যে একজনের জন্য প্রাণঘাতী জটিলতা হতে পারে।
উপসংহার
এইচএসজি এবং এসএসজি-তে অবরুদ্ধ ফ্যালোপিয়ান টিউব দেখার পরে, হিস্টেরোস্কোপিক টিউবাল ক্যানুলেশন আপনার পক্ষে একটি ভাল বিকল্প হতে পারে, যদি স্বাভাবিকভাবেই আপনার গর্ভধারণ করার ভাল সম্ভাবনা থাকে।
Информация по комментариям в разработке