Cervicalgia | Dr Imanol Vega.

Qué es la #cervicalgia ?
Cervicalgia hace referencia al dolor en el cuello y se refiere a un síntoma, no a una causa, que puede ser muy variada. Este dolor puede estar localizado fijo en el cuello, en la zona de los trapecios o irradiarse hacia la nuca o bien hacia los brazos.
Es Comun tener dolor en el cuello?
Pues sí, aproximadamente el 80% de la población lo va a tener alguna vez a lo largo de su vida. Es mas frecuente en mujeres que en hombres y suele verse con mas frecuencia en aquellas que realizan trabajos sedentarios, puestos informáticos, ordenador, conductores, vida sedentaria con ausencia de deporte, muchas horas en el ordenador, TV, videojuegos…
A nivel laboral es importante cumplir las normas de ergonomía postural, poner la pantalla enfrente y a la altura de los ojos…..pero esto muchas veces, en los puestos de cara al público, es difícil, para no interferir la comunicación con el cliente…
es lo mismo cervicalgia que tortícolis?
No es lo mismo. La cervicalgia puede tener muchas causas y hace referencia al dolor en la zona cervical +/- trapecios, pudiendo ir o no con limitación de la movilidad
La tortícolis, es una contractura aguda del musculo esternomastoideo, que puede ser mas o menos dolorosa, pero lo que más llama la atención, es la limitación de movilidad cervical y la desviación lateral o rotacional de la cabeza.
Me duele el cuello y me mareo…..es normal esto?
El dolor cervical a menudo se asocia a mareos, o mejor dicho a una sensación de ir flotando o pisando nieve, una cierta inestabilidad pero sin llegar a tener un verdadero giro de objetos. El caso más típico suele ser una mujer a partir de los 45 años con contractura severa de los trapecios, componente de ansiedad asociado y con un problema degenerativo de la columna cervical en algún disco intervertebral. Hay que explorar y descartar otras causas de mareos, como un problema de los oídos, cardíaco de arritmias, insuficiencia de la arteria vertebro basilar por arteriosclerosis o por estenosis de los agujeros vertebrales. Aunque es posible, hay que decir que es muy poco frecuente que una artrosis cervical sea la causa directa de mareos por afectación de la arteria vertebral.
Generalmente, cuando mejora la contractura mm cervical, los mareos ceden, pero como suele haber un componente de ansiedad asociado en estos casos, es recomendable usar algún tipo de ansiolítico o inductor del sueño, para garantizar al menos, un buen descanso, que seguro será agradecido por el día.

El médico me ha dicho que tengo la columna cervical rectificada. Qué quiere decir? Es malo?
La columna vertebral no es recta, está constituída por unas curvas llamadas cifosis y lordosis, que se han ido generado en la especie humana para permitir la bipedestación. Tenemos una lordosis cervical y otra lumbar, así como una cifosis dorsal y sacra. Estas curvas pueden ser mayores o menores, siempre dentro de unos valores normales ya establecidos. Son necesarias para estar de pie y para generar mecanismos de compensación y poder mantener así el centro de gravedad. Por ejemplo, cuando alguien tiene mucha cifosis dorsal como consecuencia de una fractura (el mal llamado… cheposo) es frecuente que desarrolle una hiperlordosis cervical o lumbar para poder mirar al frente o bien mantener el centro de gravedad para estar de pie
Cuando alguien tiene una contractura mm cervical, es frecuente que pierda la lordosis cervical y en la rx aparezca la columna recta, en vez de estar arqueada hacia atrás. Esto es una alteración generalmente transitoria, que se soluciona cuando cede la contractura muscular dolorosa. Estas columnas rectas, es frecuente verlas en chicas delgadas con el cuello largo y no supone ningún problema. A esto se le llama rectificación cervical.
Pero no siempre es así, hay límites. Una cosa es tener la columna cervical recta o rectificada y otra es tenerla cifótica o echada hacia delante. Por ejemplo, un desgaste de varios discos seguidos, condiciona una columna rectificada mientras que una secuela de una fractura vertebral o una infección discal pueden condicinar una cifosis o lo que es lo mismo, una columna cervical inclinada hacia delante. Estas situaciones sí pueden llegar a ser un verdadero problema y ser causa de dolor cervical.

Enfermedades inflamatorias, como la artritis reumatoide es común dolor en la zona de la nuca.
Las hernias discales o las estenosis de canal o foraminales también pueden ser causa de dolor cervical o por el brazo.
Una causa muy frecuente de dolor es el típico accidente de coche con alcance por detrás que provoca un latigazo cervical. Sobre esto hay mucho mito, que merece ser tratado en un tema aparte.

Dr Imanol Vega Encina

Unidad de Columna del Hospital Vithas San José de Vitoria