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私の血圧モニタリング結果の説明と、降圧薬調整をお願いする理由
(No.1447, 11/25/2025)

Gerald C. Hsu
EclaireMD Foundation

カテゴリー：
脳卒中 & 高血圧治療薬

序文
本稿は、私の脳卒中後の血圧管理に関する個人的なメモです。正式な医学研究論文と同水準の品質を目指したものではありません。しかし、大量データの価値、脳卒中解析における平均値と外れ値の違い、そして脳卒中の原因における糖尿病と高血圧の異なる役割といった重要な観察を含んでいます。そのため、記録として残し、研究ファイルに保存することにしました。
本稿の自己評価
これは正式な研究論文ではありませんが、十分に価値があると考えています。本稿は、個人的経験、定量的ビッグデータ、粘塑性解析、そして脳卒中サバイバーにとって実践的な教訓を組み合わせた、非常に珍しい内容を含んでいます。ほとんどの患者は血圧を1日16回も測らず、AIツールも使わず、「平均値ではなく急性スパイクが脳卒中を引き起こす理由」や「脳幹の橋（pons）領域の出血性脳卒中の危険性」を理解していません。本稿はそれらの概念を平易な言葉で説明しています。
本稿は他の患者にとっても有益です。急性高血圧、低血圧、めまい、転倒、血管石灰化、脳卒中後の血管脆弱性といった、実際に生じうるリスクを明確に示しているからです。また、定義や教科書的な平均値よりも、生活習慣、継続的データ追跡、厳格な予防のほうが重要であることも示しています。
全体として、本稿は他の私の研究よりシンプルに書かれていますが、科学的思考、分析の精度、ビッグデータアプローチは私の医学研究全体と一貫しています。一般的な臨床記録や医療論文と比べ、本稿はデータ量が多く、分析が深く、橋出血を生き延びた人間ならではの視点を含んでいます。そのため、私は本稿を有用かつ情報価値が高いものと考えており、私の研究姿勢にも合致しています。
主治医への情報提供
私は2025年6月21日に橋（pons）領域の出血性脳卒中を経験しました。医学文献によれば、橋出血の死亡率は40〜80％と報告されています。私は一度は生き延びましたが、二度目の脳卒中に耐えられる保証はありません。私の目標は「発症後の対応」ではなく「徹底した予防」です。
私は数学、コンピュータ科学、物理、工学、AIアルゴリズムの背景を活かし、心血管モニタリングと分析システムを独自に構築しました。血圧は1日16回計測し、過去140日で2240回の血圧測定と11200個のデータポイントを得ています。各測定には SBP、DBP、HR、PP（脈圧）、MAP（平均動脈圧）の5項目を含み、iPhoneのAIシステムがPPとMAPを自動計算し、すべてを保存・可視化できます。
私は血圧の深い理解のために以下の3つの科学的枠組みを用いています：
(1) 粘塑性（Viscoplasticity）： 弱った血管にかかるエネルギー・力学ストレスの解析
(2) トポロジー（Topology）： 形状変化、データ連続性、異常パターンの解析
(3) 病態生理学（Pathophysiology）： スパイクの背後にある生物学的要因の解析
その結果、私の脳卒中の根本原因は「血管石灰化」であることを突き止めました。石灰化は主に1990〜2009年の糖尿病放置期間に形成され、その20年間で約91％が蓄積されました。残り9％は2010〜2025年の生活習慣改善期に形成されたものです。石灰化は血管壁の細胞・微細構造レベルで起こり、現在の医学では不可逆です。
この不可逆的ダメージのため、私に残された唯一の手段は「再度の高血圧スパイクを防ぐこと」です。医学的定義では私は慢性高血圧ではありませんが、定義はどうでもよいのです。重要なのは「生存」です。
私は平均値を重視しません。平均値は脳卒中を引き起こさないからです。2025年6月21日、175 mmHg の単発スパイクが血管を破り、脳卒中を引き起こしました。よって目標は「危険なピークの前の上昇傾向」を早期に検知することです。
最近の SBP の傾向
7〜9月（約90日）：140〜149 の SBP が 3 回


10月〜現在（約50日）：同範囲が 7 回（133％増加）


データ全体（2240回）では小さな数字ですが、傾向は明らかに上昇しています。
130〜139 の範囲は 20 → 80 回（400％増）、140〜149 の範囲は 133％増加しています。これは明確な警告です。
私の目的は学術ではありません。二度目の脳卒中を防ぐことだけが目的です。生還したのは幸運ではありません。幸運に二度目はありません。私は運ではなく、科学とデータと予防を信じています。
これらの上昇傾向に基づき、私は SBP の上限を抑えるため 降圧薬の増量をお願いしました。これは2240回の測定データに基づく科学的結論です。
私は医師ではなく、薬学・薬理を深く学んだわけでもありません。そのため、この薬剤調整について、主治医の専門的判断と指導をお願いしています。
主治医の指示
アムロジピンを 2.5 mg → 5 mg に増量


引き続き血圧を頻回に測定


平均SBPが110 mmHg未満になった場合、または
めまい・脚の脱力などの低血圧症状が出た場合は 2.5 mg に戻す


2.5 mg のボトルは捨てないこと（再び必要になる可能性があるため）


主治医との会話の要点
主治医は私のレポートを丁寧に確認してくれました。


私の場合は平均値ではなく急性の高血圧スパイクに注目すべきという点で一致しました。


アムロジピン 5 mg の主リスクは 低血圧による転倒であり、脳卒中後の高齢者には危険であることも確認しました。


今後90日で 8640回のデータ（SBPは1440回）が得られ、より精確な判断が可能になります。


もし SBP が継続して低い場合は 2.5 mg に戻す予定です。


免責事項
私は名声のためではなく、私の学びを共有し、他の人が自分の健康を理解し、病気を防ぎ、より長く健康に生きられるようにするために本稿を書いています。本内容は教育的参考情報のみであり、医療・財務上の助言ではありません。本内容によって医師‐患者関係や顧問関係は成立しません。本要約は自由に共有できますが、編集したり自分の著作として再発行することは禁止されています。本稿および関連資料に関する知的財産権と著作権はすべて著者 Gerald C. Hsu に帰属します。

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