Скачать или смотреть 【アトピー性皮膚炎の非ステロイド塗り薬3選】副作用が苦手な方のためのステロイドを使わない治療、プロトピック コレクチム モイゼルト 軟膏について皮膚科医が解説

アトピー性皮膚炎のステロイド以外の塗り薬について・プロトピック軟膏・コレクチム軟膏
・モイゼルト軟膏について、皆さんにお話をさせていただきます。
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今回の動画の内容
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１９９９年、プロトピック軟膏が登場して以降、しばらく、塗り薬で新しいものが出ていなかったのですが、２０２０年、約２０年ぶりにアトピー性皮膚炎の新薬として、コレクチム軟膏が登場し、２０２２年にはもイゼルと軟膏がさらに登場しました！！
ステロイドとは異なる作用機序で、アトピー性皮膚炎の炎症を抑える塗り薬です。
★プロトピック軟膏★
プロトピック軟膏は、ステロイドではない塗り薬です。
体の過剰な免疫反応を抑えて　かゆみや炎症を抑えます。
プロトピックの成分の粒が、けっこう大きいので、皮膚炎があるような状態が悪い、病気のところからは吸収されますが、正常な皮膚からはほとんど吸収されません。
なので【効くべきところには効いて、良くなったところとか、もともと正常な皮膚には吸収されない】という塗り過ぎの心配のいらない薬といえます。
ただ、分子量が大きいので、顔や首の皮膚が薄いところは効果が出やすいですが、体のように皮膚が分厚いところは少し効果が出にくいです。
プロトピック軟膏は長い間使っても、皮膚が薄くなったりするといった副作用が起きないのでとてもいい薬ですが、残念ながら、使い始めると、ヒリヒリしたり、火照ったり、痒くなったりとか刺激を感じることがあります。そうすると、【症状が悪くなった】とか【自分には合わない薬だ】と思ってしまわれる方がいます。使い始めたときのこの刺激はほとんどの方が感じるものなのですが、１週間位塗り続けていただくと、この副作用はほとんど感じなくなってきます。
どうして刺激を感じるのかって言うと、プロトピック軟膏の有効成分のタクロリムスが皮膚から吸収されると、知覚神経に働きかけ、刺激やかゆみの元となる物質が大量にでます。だからヒリヒリ感じます。でも、塗り続けていると、知覚神経が慣れてきて、反応しなくなってきますのでご安心ください。
あとは、ジュクジュクした皮膚にプロトピック軟膏をつけると、刺激を感じやすいので
そういうところは、まずはステロイドを使って少し皮膚の状態を良くしてから、使うことが多いです。あとは、お風呂上がりの体が火照った状態でつけると、より刺激を感じやすいので、入浴後のほてりがとれてから、塗るようにしてください。
大人の方で、大人用でヒリヒリが強い方は子供用を処方することもあります。
あと、刺激が強いときは出来に保湿クリームで肌を保護してから塗ると刺激を感じにくいです。
初めて使うときは、いきなり広い範囲に塗ると刺激を感じやすいので、はじめは狭い範囲から試してくみてください。
濃度が０，０３％と０，１％があって、２歳から１５歳の方は０，０３％、１６歳以上の方はどちらの軟膏も使用できますが、
プロトピックの外用薬は1回に塗る量の上限が決められています。
大人の場合は、0.1%を1日1～2回、1回5ｇなので、１回に使う量は１本までとなっています。
小児の場合は、0.03%小児用を1日1～2回、1回5ｇまで（年齢によって減量）となっています。

★コレクチム軟膏★
コレクチム軟膏も、プロトピックと同様、ステロイドではない塗り薬です。
世界初の外用JAK阻害薬と言われ、２０２０年から処方可能となり、
ヤヌスキナーゼという酵素を阻害することによって、アトピー性皮膚炎に関連する様々なサイトカインを阻害します。プロトピック軟膏で見られる皮膚の刺激感がなく、使いやすい薬です。
コレクチム軟膏は０，２５％と０，５％がありますが、どちらも６ケ月以上の方は使うことができます。プロトピックと同様に1回の使用量は5ｇまでとなっています。
★モイゼルト軟膏★
２０２２年と一番新しく登場したモイゼルト軟膏は、ホスホジエステラーゼ４阻害薬
です。コチラもステロイドではありません。
アトピー性皮膚炎は、サイトカインやケモカインといった物質が関与しているのですが、モイゼルト軟膏はこの物質を抑制することで皮膚の炎症やかゆみを抑えて、皮膚炎を直します。

副作用：：ステロイドで見られる、長期使用による血管拡張とか皮膚が薄くなることもありませんし、タクロリムス軟膏のように使い始めのひりひり感もありません。
ただ、アトピー性皮膚炎を治す薬は、免疫細胞の過剰な活性を抑えることで効果が出るので、まれに、ニキビ。ヘルペス。とびひなどの皮膚表面の感染症を起こすことがあります
モイゼルト軟膏は０．３％と１％があり、生後３ケ月から使えますが、１５歳以上の方は濃度の濃い１％しか使えませんのでご注意ください。
大体３割負担の方で１本４５０円くらいのお薬です。
モイゼルトはプロトピックやコレクチムのように１回の使用量の制限はありません。

(目次)
0:18 本日のテーマ
2:01　プロトピック軟膏
5:29　コレクチム軟膏
6:20　モイゼルト軟膏
7:35　３つの薬の共通点
9:30　まとめ
10:26　エンディング

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━━━自己紹介━━━━━
🔽玉城有紀（たまきゆき）のプロフィール
医療法人義恵会 理事長
溝の口駅前皮膚科 総院長
自由が丘ファミリー皮ふ科　総院長
二子玉川ファミリー皮ふ科 総院長

専門は「皮膚科」で、特ににきび治療に力を入れているクリニックを開業。
詳しいプロフィール→https://jiyugaoka-family-hifuka.com/a...

🔽専門医・資格
日本皮膚科学会認定専門医

🔽所属学会
・日本皮膚科学会・日本美容皮膚科学会 ・日本臨床皮膚科医会・神奈川県皮膚科医会

🔽経歴
平成17年　帝京大学医学部卒業
平成24年　皮膚科専門医取得
平成26年　溝の口駅前皮膚科を開院
令和1年　 自由が丘ファミリー皮ふ科を開院
令和2年　 二子玉川ファミリー皮ふ科を開院

━━━ SNS ━━━━━━━
🔽Instagram
  / dr.yuki_t  

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