Glándulas lagrimales. Centro de Oftalmología Bonafonte.

Las glándulas lagrimales producen las lágrimas en la glándula principal, de secreción refleja y en las glándula accesorias de secreción basal.
Glándula Lagrimal Principal. Se localiza en la parte supero externa de cada ojo y está dividida en dos partes por el tendón del músculo elevador del párpado superior: la parte superior u orbitaria la inferior o palpebral. Son de secreción refleja y producen lágrimas acuosas con poco valor lubricante en respuesta a ciertos estímulos que incluyen los irritantes tóxicos (humo, cortar cebolla), lesiones corneales o conjuntivales (rascado, cuerpo extraño) o por emociones (disgusto o alegría grande).
Secreción basal
La secreción basal se produce continuamente por varias glándulas lubricantes accesorias situadas en la conjuntiva. Hay 3 tipos de secretores: grasos o lipídicos, serosos o acuosos y mucinosos o mucosos.
1- Grasos o lipídicos. Incluyen las glándulas de Meibomio, Zeiss y Moll.
Glándulas de Meibomio. Se encuentran en la parte interna de los párpados dentro de una estructura fibrosa densa y dura denominada tarso, cerca del globo ocular y desembocan en el borde libre de los párpados. Hay unas 50 glándulas de Meibomio en el párpado superior y unas 25 en el inferior que desembocan en los bordes de los párpados cuyo orificio podemos ver perfectamente con el biomicroscopio.
Son glándulas sebáceas. Segregan grasas compuestas de lípidos (fosfolípidos y triglicéridos) y esteroles. Forman la capa externa aceitosa de la película lagrimal que impide la evaporación del componente seroso de las lágrimas. Glándulas de Zeis y de Moll. Las glándulas de Zeis fueron descritas por primera vez por el oftalmólogo alemán Eduard Zeis (1807-1868). Se encuentran en el borde del párpado a mitad del folículo piloso. Son sebáceas y unilobulares. Segregan una sustancia aceitosa. Las glándulas de Moll, son sudoríparas y se encuentran también en el borde del párpado, cerca de la base de las pestañas.
2- Serosos o acuosos (glándulas de Krause, Wolfring y del repliegue semilunar). Las Glándulas de Krause se encuentran en el fondo de saco conjuntival superior. Son estructuralmente similares a las glándulas lagrimales. Las Glándulas de Wolfring: también llamadas glándulas de Ciaccio o glándulas acinosas tarsoconjuntivales.
El repliegue semilunar se encuentra en el canto interno del ojo. Aporta parte del componente seroso de las lágrimas, ayuda a mantener el drenaje lagrimal por las vías lagrimales y facilita la rotación del globo.
3·Mucinosos (mucina) o mucosos. Incluyen las células caliciformes conjuntivales, las criptas de Henle, y las glándulas de Manz). La conjuntiva es una mucosa transparente que recubre la parte anterior de la esclerótica (conjuntiva bulbar) y continúa por la cara posterior de ambos párpados (conjuntiva tarsal). Está compuesta por epitelio prismático estratificado con células mucosas caliciformes sobre un corion conectivo con células linfoides y glándulas mucosas. Las células caliciformes se encuentran en más número en la zona inferonasal del epitelio. Son glándulas mucosas formadas por una única célula.
-Las criptas de Henle son repliegues o invaginaciones del epitelio conjuntiva. Se encuentran en la conjuntiva tarsal en las proximidades del fondo de saco. Son pliegues o invaginaciones del epitelio de la conjuntiva.Las glándulas de Manz se encuentran en la conjuntiva que rodea el limbo esclerocorneal.
El parpadeo distribuye las lagrimas sobre la superficie ocular y bombea el exceso de lágrimas para que sean evacuadas por las vías lagrimales


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